Травмы ушибы, растяжения, вывихи на GidPain
Подпишись на нас

Перелом бедренной кости

Перелом бедренной кости Перелом бедренной кости встречается в любых возрастных категориях.
Для людей пожилого возраста это основная причина инвалидизации, а в некоторых случаях и смертельных исходов. Травма требует длительного лечения и реабилитации.



   ↑

Анатомия бедренной кости

Бедренная кость Бедро — одна из самых крупных костей организма. Расположена она между тазом и берцовыми костями. Образует два сустава — тазобедренный и коленный.

В области тазобедренного сустава кость имеет две шейки — анатомическую и хирургическую. Также этот конец кости имеет два вертела, которыми прикрепляется к вертлужной впадине тазовой кости.

   ↑ http://gidpain.ru/perelom/bedrennoj-kosti-lechenie.html

Эффективные методы лечения

Методы лечения Такие травмы должны лечиться только в специализированных стационарах. Все переломы бедренной кости лечатся путем хирургического сопоставления отломков.

Лечение перелома в пожилом возрасте переносится наиболее тяжело, но консервативным путем правильно срастить кость нет возможности. Переломы шейки бедра у пожилых людей требуют металлоостеосинтеза — в кость в месте перелома помещается металлический стержень, который соединяет отломки.

После этого нога фиксируется в одном положении на длительное время, пока не образуется полноценная костная мозоль.

При переломах диафиза отломки соединяются накостным способом — на поверхность кости накладываются металлические пластины, закрепляемые болтами. При таком способе сращение кости происходит быстрее, но все же требуется определенный период иммобилизации.

Помимо операции, пациентам требуется медикаментозная поддержка. Назначаются препараты для улучшения микроциркуляции в области перелома — курантил, пентоксифиллин.

Необходимы обезболивающие и противовоспалительные препараты. На длительный прием назначаются препараты кальция.

   ↑

Восстановление и реабилитация больных

Восстановление после травмы После основного лечения переломов бедренной кости необходим курс восстановительного лечения.

Сроки восстановления и последствия зависят от мероприятий реабилитации:

  • приемы лечебной физкультуры;
  • укрепляющий массаж;
  • аквааэробику;
  • полезны занятия на гимнастическом мяче, плавание в бассейне.
   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме


Причины возникновения травмы в пожилом возрасте

Падение человека Наиболее часто бедро ломается в результате автомобильной аварии, при столкновении с бампером автомобиля.

У пожилых частой причиной переломов является падение, особенно в зимний гололед.

При падении с высоты обычно происходит сочетанный перелом бедра и таза в области сустава.

   ↑

Клиническая картина этой патологии

Рентген при паталогии Бедренная кость может ломаться в разных отделах — проксимальном (расположен ближе к тазовым костям), дистальном (ближе к костям голени) и в срединной части. Каждый из этих видов имеет свои индивидуальные симптомы и предполагает определенные методики лечения.

   ↑

Особенности переломов проксимальной части

В этом сегменте часты переломы шейки бедра — она не покрыта надкостницей, как вся остальная кость, поэтому больше подвержена повреждению.

Этот отдел чаще всего страдает у людей пожилого возраста. Этому тоже есть объяснения, у пожилых костная ткань подвержена остеопорозным изменениям.

В случае бедренной кости эти изменения наиболее проявляются как раз в области шейки. Кроме этого, у пожилых людей изменяется величина угла между шейкой и диафизом, что тоже предрасполагает к образованию перелома при минимальной нагрузке на кость.

Переломы проксимального отдела бедра могут проходить через вертелы бедра, через шейку и через суставную головку, которая находится в ямке тазобедренного сустава. При чрезвертельном переломе, которые чаще встречаются у пожилых людей. Такой перелом может «привести с собой» увеличивающуюся опухоль в области тазобедренного сустава.

Подвертельные травмы, наоборот, бывают у молодых людей, в основном при автомобильных авариях. При этом припухлость чуть ниже тазобедренного сустава.

Виды переломов

Также эти переломы могут сопровождаться смещением костных отломков. При этом будет наблюдаться укорочение поврежденной конечности.

Переломы могут быть вколоченные — в этом случае бедренная кость вдавливается в тазовую, повреждая, и невколоченные, когда этого не происходит. Основным симптомом при переломе тазобедренной части является боль — она достаточно сильно выражена и усиливается при попытке вставать со стула.

Возможность наступать на ногу нарушается при обычных переломах, а при вколоченных совершенно отсутствует. Характерным признаком перелома проксимальной части бедра является затруднение поворота ноги наружу и невозможность поворота внутрь.

Характерен для травмы бедра в этом сегменте симптом «прилипшей пятки» — пациент не может поднять травмированную ногу в положении лежа. Наблюдается также укорочение сломанной ноги на несколько сантиметров. Это происходит из-за выхода головки бедра из суставной впадины и смещения кости вверх.

   ↑

Травма диафиза — срединной части

Эта область со всех сторон окружена мышцами, здесь проходят крупные артерии и нервные стволы. Травмы в этой части чреваты развитием выраженного кровотечения и шокового состояния у пациента.

Для таких переломов характерно смещение костных отломков под действием мышечной силы. Костные отломки могут повреждать мышцы и сосуды.

При переломе срединной части болевой синдром более выражен, чем при переломах других отделов, может даже развиться болевой шок.

Окружность бедра увеличивается за счет расхождения костей и мышц, а также за счет образования гематомы и отека тканей.

Наблюдается такой специфический симптом, как патологическая подвижность бедра, можно ощутить при пальпации разошедшиеся костные отломки. Если толщина мышц небольшая, то отломки могут прорвать их и кожу, и такой перелом будет называться открытым.

В этом случае велика опасность инфицирования тканей. При развитии массивного кровотечения будет наблюдаться картина геморрагического шока — бледность кожи, учащенный пульс и низкое артериальное давление. При продолжающемся кровотечении возможна потеря сознания.

   ↑

Сущность перелома дистальной части

Эти травмы более легкие, чем переломы срединной части. Болевой синдром менее выражен, шок развивается редко. В этом случае будет наблюдаться патологическая подвижность голени из-за нарушения целостности коленного сустава.

Опора на сломанную ногу обычно невозможна. При пальпации можно ощутить разобщение между бедренной костью и коленным суставом, такие переломы часто сопровождаются разрывом связок колена.
   ↑

Полезное видео по теме



   ↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

   ↑

Как выявить этот перелом

Диагностика перелома Переломы такой крупной кости, как бедро, достаточно легко определяются при визуальном осмотре. Более трудно определить перелом в проксимальной части, в области шейки бедра.

Для подтверждения диагноза используется рентгенографический метод. Он позволяет точно установить локализацию перелома, оценить степень повреждения прилежащих тканей, обнаружить свободно лежащие отломки. Обычно других методов диагностики не требуется.

   ↑

Оказание первой помощи

Первая помощь Перелом бедренной кости — тяжелая травма, которая может привести даже к летальному исходу. Поэтому медицинская помощь должна оказываться уже на месте происшествия.

При видимом кровотечении из поврежденных крупных сосудов необходимо наложить кровоостанавливающий жгут. Следует помнить, что жгут нельзя накладывать более чем на два часа, чтобы не произошло некроза тканей.

Далее сломанную ногу необходимо иммобилизировать, чтобы предотвратить дальнейшее смещение костных отломков. Для этого на всю ногу от стопы до поясницы накладывается деревянная или пневматическая шина и пациент транспортируется на носилках в положении лежа.

Во время транспортировки вводятся обезболивающие препараты, при необходимости проводится инфузионная терапия для восстановления объема потерянной крови.

Транспортировка пострадавшего

Перелом бедренной кости
5 (100%) 5 голосов



ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Что еще почитать


  1. Виктория

    Год назад бабушка неудачно упала и хоть падение было с высоты собственного роста, но видимо в связи с почтенным возрастом (ей 78 лет), рентген показал перелом шейки бедра. Нам сразу сообщили, что в таком возрасте кости правильно не срастутся и необходимо хирургическое вмешательство. Могу сказать, что операцию и послеоперационную реабилитацию пожилые люди переносят очень тяжело. Восстановление длиться уже год и до сих пор бабушка ходит с помощью ходунков. Лечебная гимнастика помогает не существенно, рекомендуют бассейн, но возраст уже не позволяет.

  2. Светлана

    Перелом бедренной кости, на мой взгляд, один из самых тяжелых и сложных видов переломов костей. Человек после операции долго обездвижен, реабилетационный период часто бывает затяжным У моей подруги мать сломала шейку бедра, женщина в возрасте. Так настрадалась эта женщина — ей операцию переделывали трижды. Первый раз что-то там неудачно сложили, нога стала заметно короче другой и эта женщина приняла решение снова ломать и сращивать все по новой. Уж лучше бы она этого не делала — после повторной операции было заражение и опять хирургическое вмешательство — чистка. Уже после этих событий 5 лет прошло, а эта бедная женщина все еще ходит при помощи ходунков, при ходьбе испытывает боль. И лечебную гимнастику из-за делать нет возможности, потому что упражнения у нее вызывают нестерпимую боль.

  3. Игорь

    Очень больной и опасный для жизни тип травм. Реабилитация проходит очень долго, а все это время и пошевелиться нельзя. Такая травма может закончится смертью, особенно для пожилых людей, а для молодых инвалидностью. И то не факт, что операция поможет встать на ноги. Чтобы спасти человека надо правильно и во время оказать первую медицинскую помощь.

  4. Василий

    Перелом бедренной кости со смещением опасен ещё тем, что мышцы бедра как бы заводят края перелома друг за друга, поэтому обычным гипсом кость не состыковать. Часто срастается неправильно, приходится делать операции. А по поводу перелома шейки бедренной кости у пожилых людей есть интересный факт. Оказывается, внутри кости проходит артерия, которая питает кость и сустав, если перелом шейки артерию не затронул, то перелом срастётся, если затронул, то нет. Узнал это от знакомого травматолога.

Напишите ваше мнение ниже!