Травмы ушибы, растяжения, вывихи на GidPain
Подпишись на нас

Перелом верхней или нижней челюсти

Перелом челюсти Перелом челюсти, лечение которого крайне обязательно, — это популярная лицевая травма, которая связана с анатомией.

Так как обладая крупными размерами, челюсть имеет немного выдвинутое положение и наиболее подвержена травмам.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

   ↑

Помощь дома

Медицинская помощь при переломах челюсти

  1. Проведите фиксирование челюсти с использованием повязки. При этом под зубы следует положить линейку.
    Эту процедуру можно проводить в том случае, если больной находится в полном сознании, поскольку при бессознательном состоянии можно не заметить заглатывание языка или попадание рвоты в легкие.
  2. При наличии кровотечения зажмите рану тампоном или другим материалом. Положите холод на поврежденное место. Он не только поможет остановить кровотечение, но и обезболит.
  3. Проведите очистку ротовой полости от посторонних предметов и наполнителей.
  4. Успокойте больного и постарайтесь обездвижить до приезда скорой.
  5. Придайте ему сидячее положение, а в случае невозможности – уложите больного вниз лицом.
  6. При сильных болях дайте больному анальгин или другое обезболивающее. Проследите, чтобы человек смог самостоятельно проглотить таблетку. Возможно, придется растолочь ее в порошок. При внутримышечной инъекции обезболивающим, пациент быстрее почувствует облегчение.
  7. В случае длительного отсутствия скорой, доставьте больного в больницу самостоятельно и доверьте его специалистам, поскольку нередкими стали случая параллельного повреждения сопутствующих органов и частей тела.

Первая медицинская помощь при переломе челюсти

От степени тяжести зависит дальнейшее течение заболевания и его лечение. Для ее определения необходимо провести диагностирование, предусматривающее проведение рентгенографии в двух проекциях, по которым возможна идентификация травмы.

   ↑

Посмотрите видеоролики

Травма со смещением

Перелом челюсти Для этого понадобится специальная шина, которая должна фиксироваться за зубы. Без врачебного вмешательства в этом случае не обойтись.

Как правило, хирург вручную собирает кости. В это время больной находится под действием местной анестезии или под наркозом. Зафиксировать челюсть можно капроновой жилой.

Потом больное место закрепляется с наружной части спицами. Далее пациенту необходим покой и прием противомикробных препаратов.

Помните, что заниматься лечением может только специалист.

И чем экстреннее будет исправлена ситуация, тем быстрее восстановится больной:

  1. Проводится обработка раны стерильным материалом.
  2. Выравнивается перегородка носа в случае ее повреждения.
  3. Складываются обломки осколков и костей.
  4. Проводится фиксирование челюсти шиной.
  5. Продолжительность ношения шины составляет полтора месяца. Этого времени достаточно для срастания костей.
  6. В сложных случаях проводится вживление пластинки, которая фиксируется винтами.
  7. Прием противовоспалительных препаратов.

После завершения основного лечения перелома челюсти начинается реабилитационный период, который направлен на полное восстановление речевых и жевательных функций.

Под лечением перелома челюсти в домашних условиях подразумевается соблюдение назначенных травматологом мероприятий: придерживаться рекомендуемого рациона питания, чтобы не перегружать челюсть, принимать противовоспалительные средства.

   ↑

Основные причины


Боль в челюсти

  • Механическое повреждение любого рода, вызванные внешними факторами.
  • Опухолевые заболевания.
  • Остеомиелит.
  • Другие болезни.

Категория риска — мужчины в возрасте от 15 до 40 лет.

При повреждении челюсти самолечение категорически запрещено, поскольку нередко диагностируются переломы со смещением или осколочные, которые могут вызвать следующие осложнения:

  • проблемы с прикусом;
  • неспособность самостоятельного пережевывания пищи;
  • инфицирование ротовой полости;
  • появление воспалительных процессов.

По частоте повреждений первое место занимает перелом суставного отростка. Также частым стало травмирование средней части тела нижней челюсти и ее угла.

Различают переломы:

  • закрытые;
  • открытые;
  • полные;
  • неполные.

Признаки:

  1. Невозможность широкого открывания рта.
  2. Появление болевых ощущений при разговоре.
  3. Изменение прикуса.
  4. Появление онемения лица.
  5. Асимметрия скул.
  6. Двоение в глазах.

Полный перечень признаков перелома челюсти зависит от ее нахождения.

   ↑

Классификация и симптоматика

Перелом нижней челюсти Признаки перелома нижней челюсти:

  1. При полном переломе отмечается смещение челюсти и осколков, которые различны по своей форме.
  2. При неполном — отсутствует смещение.
  3. При открытом – видны повреждения эпидермиса и слизистой.
  4. При закрытом – эпидермис остается неповрежденными, перелом отмечается внутри.
  5. При оскольчатом, который встречается очень редко, требуется оперативное вмешательство. Для получения указанной травмы необходимо обладать мощной силой.

Симптоматика и главные признаки:

  • Асимметрия лица.
  • Большая отечность.
  • Покраснение кожного покрова.
  • Изменение температуры в сторону увеличения.
  • Образование застывшего сгустка крови при закрытом переломе.
  • Кровоподтек.
  • Болевые ощущения при дотрагивании и разговоре.
  • Наличие подвижности осколков.
  • Проблемы с прикусом.
  • Повышенная чувствительность зубов.

Признаки перелома нижней челюсти

   ↑

Верхнечелюстная травма

Перелом верхней челюсти

  1. Линия снизу начинается от переднего костного отверстия носа до непарной кости.
  2. Средняя – располагается по линии носа с охватом глазниц и крыловидного отростка.
  3. Линия сверху – через костяную часть носа направлена к скулам.

Игнорирование лечения или несвоевременное лечение могут вызвать такие осложнения, как менингит и остеомиелит.

Признаки травмы верхней челюсти:

  • При повреждениях в области неба с отломом придаточных пазух с параллельным повреждением носа отмечается большая отечность скул и носогубной впадины. При этом наблюдается кровотечение в районе губ и зубов.
  • При отделении верхней челюсти от черепной коробки отмечается потеря чувствительности около глаз и наличие синюшности. Из носа наблюдается обильное кровотечение, а изо рта – слюнотечение. Пациент не различает запахи.
  • При отделении верхней челюсти с переломом от основания черепа отмечается явно-видимая асимметрия лица. Вокруг глаз появляется гематома, по форме напоминающая очки. Затруднено дыхание и речь.

При любом из видов перелома верхней челюсти может присутствовать слабость и тошнота. Нередки рвота и невозможность восприятия запахов.

Под первой помощью подразумевается проведение мероприятий:

  • по приему обезболивающих препаратов;
  • борьбе с кровотечением;
  • максимальном восстановлении дыхания.

Необходимо очистить рот от посторонних масс и предметов. Вытянуть обломки зубов и другие осколки.

   ↑

Видеоролики по теме



   ↑

Двойное повреждение

Двойное повреждение челюсти Самая опасная из всех травм, поскольку больной может погибнуть от удушья.

При этом средняя часть челюсти наклонена вниз, а боковые – во внутреннюю часть и вверх. В данном случае необходимо быть предельно внимательными, поскольку возможно заглатывание языка.

   ↑

Особенности питания

Молочный продукт Как говорилось ранее, на полное восстановление функций челюсти пойдет как минимум 30 суток.

В этот период пациент не должен делать большие нагрузки на челюсть.

Поэтому ежедневное меню должно быть представлено бульончиками и супами, мягкими овощами и фруктами, тщательно перемолотыми или перетертыми.

Наличие молочных блюд в рационе – обязательно.

После снятия шины переходить моментально на любимую пищу не рекомендовано. Требуется некоторое время посидеть на щадящей диете. Это нужно для нормализации работы желудка.

   ↑

Клиническое исследование

Во время клинического обследования врач выявляет основные объективные (видимые или ощущаемые сторонним наблюдателем) и субъективные (воспринимаемые исключительно пациентом) симптомы, а также выясняет обстоятельства происшествия.

Субъективные признаки перелома челюсти обычно включают боль в области перелома и первичного травматизма, а также изменение чувствительности на фрагменте, расположенном за линией перелома.

Связанно это с тем, что при переломе возникает структурное или функциональное (за счет отека и воспаления) повреждение нерва, что снижает чувствительность соответствующей зоны или вызывает в ней специфические ощущения онемения.

Так как данная травма зачастую сочетается с черепно-мозговыми, она может сопровождаться тошнотой, рвотой, головными болями, заторможенностью, потерей ориентации. О подобных ощущениях необходимо сообщать врачу, так как они могут указывать на довольно тяжелые осложнения, которые принимают во внимание при планировании лечения.

Помимо выявления признаков перелома, врач, особенно на этапе оказания первичной помощи, проверяет проходимость дыхательных путей пострадавшего, выявляет наличие дыхательных движений и сердечных сокращений (пульс).

При наличии каких-либо отклонений врач оказывает необходимую медицинскую помощь путем восстановления проходимости дыхательных путей и осуществления сердечно-легочной реанимации.

   ↑

Реабилитация

Эффективность и время восстановления в послеоперационном периоде зависит, в первую очередь, от времени проведения операции относительно момента травматизма и от выбранного типа остеосинтеза.

Также важным является состояние больного и степень компенсации его хронических и острых заболеваний. Своевременное назначение антибиотиков и общеукрепляющих средств снижает риск развития осложнений, тем самым, уменьшая период восстановления.

Использование физиопроцедур, лечебная физкультура и регулярная гигиена полости рта согласно врачебным предписаниям лежат в основе быстрого выздоровления с полным восстановлением функции челюсти.

Лечебную физкультуру можно проводить уже на 4 – 5 неделю после перелома, естественно, после снятия шин. Она направлена на восстановление жевательной и глотательной функций, а также речи и мимики.

Пищевой режим должен быть щадящим в механическом и химическом плане, но при этом покрывать суточную потребность в питательных веществах. Пищу измельчают, разбавляют до жидкого состояния бульонами, подогревают до 45 – 50 градусов.

Перелом верхней или нижней челюсти
4.6 (91.11%) 9 голосов




Поучаствуйте в опросе



При каких обстоятельствах вы получили данный перелом?





Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ



  1. Ольга

    Я пошла в кафе и видимо перестаралась — сильно жевала мясо. На следующее утро проснулась с припухлостью челюсти. Кроме того, челюсть щелкала, и не открывалась, было очень неприятно. Я не знала, что это, и что делать, и через неделю прошло само — видимо, сустав встал на место. Но теперь знаю, что это может быть и более серьезное заболевание, и перелом — в следующий раз побегу к врачу.

  2. Аркадий

    Повреждения костей черепа — это само по себе явление опасное, без головы жить не получится, поэтому относиться к таким повреждениям надо со всей серьёзностью. Одно дело — перелом челюсти, и совсем другое — возможные последствия неправильного сращивания костей, или, что ещё хуже, появление воспалительных процессов. Ведь всё это происходит вблизи мозга. Берегите голову!

  3. Ксения

    Слава Богу челюсть я не ломала, мне кажется это так ужасно, я бы наверное билась бы в истерике, если бы со мной случился такой ужас. Тем более с раннего детства это для меня больная тема. У меня довольно громкий и бурный смех. Бабушка мне всегда говорила что нельзя так сильно открывать рот, может сместиться челюсть. Поэтому я с самого раннего детства боюсь перелома челюсти, какой-то навязчивый страх, родом из детства.

  4. Яна

    У брата был перелом нижней челюсти. Как это бывает у мальчишек — получил нежданный удар в лицо. Сознание не терял, но боль была сильная и в глазах потемнело. Пришёл бледный и челюсть неестественная была, сразу поняли, что проблема серьёзная. В больнице сделали рентген и установили скобы. Зашили, поставив резинки, сцепляющие верхнюю и нижнюю челюсти (шинирование называется). А дальше начались проблемы: кушать не может, боли частые, сама челюсть да и зубы все ныли. В общем, похудал за время лечения, ел через трубочку — цедил кое как. Короче проблема ужасная и смотреть жалко. Больше месяца так ходил. Так что не хулиганьте, мальчишки, зрелище от ваших «игр» страшное.

Напишите ваше мнение ниже!