Травмы ушибы, растяжения, вывихи на GidPain
Подпишись на нас

Ушиб головного мозга — симптомы и лечение

Ушиб головного мозга Одной из разновидностей черепно-мозговой травмы является ушиб головного мозга. Это более тяжелое состояние, чем сотрясение и может оставить за собой некоторые последствия. Механизмом патологии является прямой удар по черепу или падение с высоты, с ударом головой о твердую поверхность.

   ↑

Ушиб и его симптомы

Симптомы ушиба Ушиб характеризуется повреждением вещества мозга, в отличие от сотрясения, где наблюдаются только функциональные расстройства.

После травмы могут развиваться как обратимые, так и необратимые структурные изменения.

Клиника характеризуется сочетанием оболочечных, общемозговых и очаговых симптомов. Все они имеют разную степень выраженности, вследствие чего выделяют три степени патологии.

   ↑

Легкая степень ушиба

Она диагностируется в 10-15% случаев.

Морфологически будет наблюдаться следующее:

  • разрывы капилляров мозга;
  • вследствие этого мелкие кровоизлияния;
  • локальные очаги отека вещества мозга.

Пациент пожалуется на:

  • головную боль, локализованную в месте удара;
  • тошноту и рвоту;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • кратковременную потерю памяти.

При обследовании можно обнаружить:

  • потерю сознания продолжительностью до часа;
  • менингеальные признаки в виде ригидности затылочных мышц и светобоязни;
  • незначительные очаговые симптомы в виде нистагма глазных яблок, разной величины зрачков и повышения рефлексов.

Все изменения являются обратимыми и исчезают в течение трех недель.

Ушиб и сотрясение мозга

   ↑

Средне-тяжелая степень травмы

Занимает 8-10% в структуре всех черепно-мозговых травм.

Морфологически будут наблюдаться:

  • мелкие кровоизлияния;
  • пропитывание вещества мозга кровью на определенных участках;
  • локальный отек.

Пациент пожалуется на:

  • сильную головную боль;
  • неоднократную рвоту;
  • выраженную слабость;
  • потерю памяти.

Объективно можно обнаружить:

  • потерю сознания, длящуюся более часа;
  • расстройства дыхательной и гемодинамической функции в виде учащенного дыхания, колебаний пульса и артериального давления;
  • отчетливо выраженные менингеальные симптомы;
  • очаговые симптомы будут зависеть от локализации повреждения.

Большинство симптомов ушиб исчезают по прошествии полутора месяцев, однако некоторые нарушения неврологического статуса сохраняются на длительное время.

Снимок ушиба головного мозга в разных проекциях

   ↑

Тяжелая степень повреждения

Занимает 5-7% среди всех черепно-мозговых травм. Морфологически наблюдаются участки детрита — полностью разрушенного мозгового вещества и крови.

Объективно будет наблюдаться:

  • длительное отсутствие сознания — до 2 месяцев;
  • расстройства дыхательной функции и кровообращения;
  • в некоторых случаях можно увидеть истечение крови и ликвора из ушей и носа.

Очаговая симптоматика проявляется по-разному в разные периоды заболевания.

В бессознательный период будут наблюдаться признаки поражения ствола мозга:

  • нистагм глаз;
  • расходящееся косоглазие;
  • нарушение движения глаз;
  • изменения в рефлекторной сфере;
  • бульбарные симптомы.

После восстановления сознания определяются симптомы, связанные с поражением коры.

Они будут зависеть от пораженной доли полушарий:

  • височная доля — активизация двигательной функции, нарушение зрения и речи;
  • лобная доля — психомоторное возбуждение, нарушения движений, расстройства психоэмоциональной сферы;
  • теменная доля — патология чувствительности, нарушение узнавания и запоминания;
  • затылочная доля — нарушения зрения;
  • ствол мозга — тяжелые и длительные расстройства сознания, развитие комы, нарушение дыхательной и гемодинамической функции, патология обмена веществ, терморегуляции.

Симптоматика регрессирует крайне медленно.

Ушиб такой тяжести сопровождается отдаленными последствиями, выраженными изменениями в неврологическом статусе.
   ↑

Методы диагностики патологии

Рентгенологическое исследование черепа Важно собрать данные о характере и условиях травмы. Далее проводится общий и неврологический осмотр пострадавшего, определяется степень нарушения функций организма.

Для уточнения локализации повреждения и степени его выраженности используются методы визуализации:

  • рентгенологическое исследование черепа выявляет переломы костей;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют оценить локализацию ушиба, размер очага и отношение к важным структурам головного мозга;
  • люмбальная пункция выявляет наличие сопутствующего кровоизлияния в желудочки мозга.
   ↑

Важная информация про травму головного мозга на видео

Посмотрите про симптомы и лечение на видео:


   ↑

Необходимая первая помощь

Лечение ушиба головыПервая помощь заключается в создании покоя пострадавшему и иммобилизации шейного отдела позвоночника.

Все остальные мероприятия проводятся в условиях стационара. Лечение будет зависеть от степени тяжести патологии.

Легкая степень лечится аналогично сотрясению мозга, поскольку клинически от нее не отличается. Назначается постельный режим сроком до пяти дней.

Из лекарственных средств используются:

  • обезболивающие препараты;
  • успокоительные средства;
  • ноотропы;
  • диакарб (для профилактики отека мозга);
  • витаминные комплексы.

При средней степени тяжести постельный режим назначается сроком на 7-10 дней.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • диакарб и фуросемид;
  • ноотропы — кавинтон, винпоцетин;
  • средства для улучшения микроциркуляции — трентал, пентоксифиллин;
  • метаболические средства — церебролизин, мексидол.

Тяжелая степень может потребовать хирургического лечения — при сопутствующих переломах костей черепа и кровоизлияниях в вещество мозга. Производится коррекция выраженных нарушений дыхания и гемодинамики. Остальная медикаментозная терапия та же, что и при ушибе средней тяжести.

   ↑

Возможные последствия этой травмы

Сильная головная боль Легкая степень проходит бесследно, функции мозга восстанавливаются полностью. Последствия той или иной выраженности наблюдаются при средней и тяжелой степени тяжести ушиба.

Все последствия объединены в синдромы:

  • астеновегетативный;
  • ликвородинамический;
  • гидроцефалический;
  • синдром очаговых нарушений.

Восстановление нарушенных функций осуществляется с помощью медикаментозной терапии, методов физиолечения и лечебной физкультуры.

На длительный прием назначаются препараты для улучшения мозгового кровообращения:

  • Пентоксифиллин.
  • Кавинтон.
  • Циннаризин.

Астеновегетативный синдром купируется физиотерапевтическими методами:

  • электрофорез с кальцием и магнием;
  • токи Бернара;
  • электросон;
  • магнит.

При гидроцефалическом синдроме назначается диуретическая терапия диакарбом.

Используются нейропротективные препараты:

  • Церебролизин.
  • Актовегин.
  • Цитофлавин.

При расстройствах двигательной функции назначаются:

  • комплексы лечебной физкультуры;
  • массаж;
  • плавание.

Сроки восстановления индивидуальны и зависят от степени тяжести травмы и особенностей организма.

   ↑

Лечение этой проблемы у детей

Ушиб мозга в детском возрасте Среди детей эта травма встречается часто, особенно в младшем возрасте. Механизм повреждения заключается обычно в падении с высоты — собственного роста, дивана, пеленального столика.

Клинические и морфологические изменения будут те же, что и у взрослых. Однако есть и некоторые особенности — у новорожденных трудно диагностировать менингеальные и очаговые нарушения. Не каждый ребенок способен сказать о том, что его беспокоит.

У детей более вероятно развитие мозгового кровоизлияния и негативных последствий.

Любой удар головой у ребенка требует осмотра специалиста, даже если нет внешних изменений. Вовремя назначенное лечение предотвратит развитие многих тяжелых осложнений и инвалидизации ребенка.

Ушиб головного мозга — симптомы и лечение
5 (100%) 6 голосов



ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Что еще почитать


4 комментария
  1. Марина

    У меня была травма головы. Сначала не было никаких симптомов, кроме чувствительности в области удара и ушиба мягких тканей, а через 2 часа появились головокружение, тошнота, головная боль. Почитала в интернете статью, поняла, что травмы головы — это серьезно, независимо от силы удара, и поехала в травмпункт сделать рентген и КТ. К счастью, травм костей и гематом на снимках не обнаружили, поставили сотрясение мозга и посоветовали неделю полежать, принимать курс Мексидола. Берегите себя и особенно свою голову! В случае травмы обязательно обследуйтесь, большие проблемы мозга могут проходить без симптомов!

  2. Любовь

    В школе получила травму головы, упала с лестнице. лежала в больнице, делали обследования, проходила курс массажа и лежала дней 10 в больнице. С5лава богу тогда ничего серьезного не обнаружили. После этого были головные боли и тошнило немного, но слава богу это прошло. Сейчас я повзрослела, но головные боли иногда беспокоят. Понимаю теперь родителей, которые тряслись надо мной чтоб с головой была по аккуратнее. Стараюсь раз в год проходить обследование, не нервничать и следить за головой.

  3. Игорь

    Вот сложность как раз и заключается в том, что некоторые симптомы схожи с сотрясением головного мозга, также схож анамнез. Именно по этой причине некоторые люди пытаются просто отлеживаться дома, думая что все само пройдет и последствий никаких не будет. Вообще, даже при сотрясении мозга нельзя заниматься самолечением, а при ушибе и тем более. Здесь явно не обойтись без медикаментозного лечения.

  4. Екатерина

    У меня была история с сынишкой. Когда ему был год, он упал с дивана и ударился головой. Я конечно испугалась и стала звонить всем знакомым в поисках совета. Теперь, вспоминая эту ситуацию, могу точно сказать: если есть подозрение на ушиб головного мозга главное не паниковать, а сразу же обратиться к специалисту. В большинстве случаев правильное, а главное своевременное лечение способно свести к минимуму возможные последствия.

Напишите ваше мнение ниже!