Болит лобная часть головы

Болит лобная часть головы из-за патологических причин, при некоторых физиологических состояниях. Тип цефалгии наблюдают при приступах гипертонии, инфекционных заболеваниях, мигрени. У многих это связано с перенапряжением.

 Загрузка ...

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста и подробное изучение инструкции!
Обязательно запишитесь на прием к врачу.

Причины

Боли в голове связаны с:

1. Заболеваниями ЛОР-органов, при которых воспаляются придаточные пазухи. К этой группе отклонений относятся фронтит, гайморит. Они вызывают отек слизистой оболочки носоглотки, поэтому дыхание ухудшается, нарушается поступление кислорода к головному мозгу, и возникает цефалгия. Дополнительно у больного возникает заложенность носа, нарушается обоняние, появляется выраженная боль в глазах.
2. Отравлениями. Интоксикация при контакте с химическими веществами, передозировке лекарственными препаратами, употреблении некачественных продуктов или алкоголя вызывает стойкую цефалгию в области лба.
3. Шейным остеохондрозом. Сдавливание вертебральных артерий становится причиной нарушения кровотока в сосудах мозга. Это вызывает дефицит кислорода и выраженную боль в области лба.
4. Травматическим поражением. Симптом возникает при повреждении передней части головы. Дополнительно возникают тошнота и рвота, головокружение.
5. Снижением или повышением давления. В первом случае боль имеет сдавливающий характер, во втором – распирающий.
6. Развитием злокачественного новообразования в лобной доле. Онкологическое заболевание проявляется в эмоциональной нестабильности, приступах судорог, нарушениях слуха и зрения.
7. Мигренью. Цефалгия пульсирующая, сильная. У человека, который страдает от мигренозных приступов, наблюдается непереносимость света и звуков.

Менее опасные причины, которые вызывают головную боль: переутомление, эмоциональные нагрузки, недостаток сна.

Что делать и как лечить

Регулярные головные боли требуют обращения к врачу.

Пациентам, которые жалуются на цефалгию, охватывающую область лба, назначают такие диагностические мероприятия:

• Анализы крови и мочи;
• Допплерография;
• Электроэнцефалография;
• МРТ;
• Ангиография;
• Забор и исследование цереброспинальной жидкости.

Курс лечения зависит от полученных результатов обследования.

Чтобы узнать, что делать при приступе боли, нужно проконсультироваться с врачом. Часто пациентам советуют принять обезболивающее средство (Ибупрофен, Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота).

Можно принять напиток, приготовленный из 20 г корицы, залитой 100 мл горячей воды. Пить его нужно остывшим, добавив немного сахара, по несколько глотков в час.

Ежедневная боль в лобной части

Если участок лба болит каждый день, то это связано с:

• Хронической усталостью;
• Офтальмологическими болезнями (например, глаукома);
• Опухолями мозга;
• Не вылеченными вирусными инфекциями.

Регулярные приступы цефалгии возникают у тех, кто не соблюдает сбалансированную диету и употребляет много вредных продуктов.

К ним относятся:

• Шоколад и кофе, большие дозы которых вызывают скачки давления;
• Соленые продукты и копчености, влияющие на уровень давления;
• Цитрусовые, яйца, красное вино, вызывающие аллергические реакции.

Для определения причины боли в лобной доле обращаются к неврологу, отоларингологу, офтальмологу и другим узким специалистам.

К какому врачу обращаться

Часто после физических нагрузок или умственного перенапряжения у людей ухудшается самочувствие. Характер болей может быть разнообразен. Возможны сжимающие, давящие, пульсирующие, боли в одной стороне головы.

Боли при нагрузках часто имеют функциональный характер. Они могут возникать по многим причинам:

• Перепады температуры и атмосферного давления;
• Стрессовое состояние во время физической нагрузки;
• Жара и духота в помещении;
• Обезвоженность часто бывает причиной боли в голове;
• Обильная еда перед тренировками;
• Люди с лишним весом часто страдают от гипоксии при нагрузках.

Вероятность болезни выше у людей, имеющих специальности: программиста, бухгалтера, водителя, которые много часов проводят за компьютером или постоянно напрягают мышцы глаз и шеи.

Первичный приём должен сделать терапевт. Он проведёт общий осмотр, измерит артериальное давление, выпишет направления на анализы и направит к узким специалистам.

При неприятных ощущениях в области головы и шеи, хорошо иметь домашний тонометр, с помощью которого можно отследить скачки давления в разных жизненных ситуациях. Подъём артериального давления после физической нагрузки часто может быть причиной болевого синдрома.

Направление к отоларингологу врач даёт, чтобы исключить хронический отит, синусит или воспаление гайморовых пазух (гайморит).

Доктор может дать направление к окулисту, чтобы выявить изменения на глазном дне и возможные дефекты зрения.

Большинство причин дискомфорта в голове связано с неврологической симптоматикой, поэтому лечением болезней, сопровождаемых синдромом боли в голове, занимается врач-невролог.

Какие обследования обычно назначаются

На приёме у невролога проводится физикальный осмотр пациента: проверяются основные неврологические рефлексы, исследуются мышцы шеи.

Врач выписывает направление на анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на сахар.

Общий анализ крови при увеличении СОЭ или повышенном содержании лейкоцитов говорит о воспалении в организме.

Пониженный уровень глюкозы в крови часто сопровождается цефалгией, головокружением и слабостью.

Доктор может выписать направление на дополнительные анализы:

1. Газовый состав артериальной крови-может выявить гипоксию головного мозга.
2. Анализ крови на гормоны – определяет разные отклонения в работе гипоталамуса.

Невролог может дать направление на один или несколько методов диагностики:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ)- исключается наличие разных новообразований (опухолей и кист), аневризм. На снимках отчётливо видны посттравматические дефекты, нейродегенеративные отклонения, изменения сосудов, поражённых атеросклерозом.
2. Компьютерная томография (КТ)- наиболее информативный метод исследования головного мозга. Она даёт чёткое представление о патологических изменениях черепа и мозга, патологии костной ткани, сосудов и мозговых структур. Даёт информацию о последствиях черепно-мозговых травм. Недостатком этого метода считается значительная доза облучения при проведении исследования.
3. Электроэнцефалография- даёт представление о наличии патологических изменений в сосудах, нарушении мозгового кровообращения.
4. УЗДГ (УЗИ сосудов головы и шеи)- показывает наличие атеросклеротических бляшек в артериях; сужение и извитость артерий, приводящих к гипоксии мозга; периферическое сопротивление сосудов.
5. Реоэнцефалография (РЭГ)- даёт представление о тонусе и кровенаполнении сосудов. С помощью РЭГ диагностируются: гипертония, атеросклероз, вегето-сосудистая дистония.
6. МРТ шейного отдела позвоночника – наличие шейного остеохондроза может вызвать боли в области головы и шеи, усиливающиеся при поворотах головы.
7. Реовазография сосудов головного мозга (РВГ)- показывает качество кровотока по магистральным сосудам, оценивает коллатеральное кровообращение.
8. Рентгенография будут менее известной. На снимке можно увидеть только костные структуры черепа, мягкие ткани не видны.

Не нужно впадать в панику при назначении такого серьёзного обследования. Врач исключает редкие тяжёлые патологии и ищет причины болевого процесса.

На основании проведённых исследований, если не обнаружено серьёзных органических поражений, обычно диагностируется причина болезни. Она развивается в результате: сосудистых спазмов, гипоксии мозга, гипертонуса сосудов головного мозга, нарушений гормонального фона, вегето-сосудистой дистонии или остеохондроза, провоцируемых физической или психо-эмоциональной нагрузкой.

Безопасные лекарства и таблетки

Планируя посещение врача, больной должен быть готов ответить на вопросы, как часто возникает болевой синдром, и какова его интенсивность. Это поможет врачу выработать правильную тактику лечения.

Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли

Лекарства для лечения этой патологии-нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим действием, снимают воспаление, устраняют отёчность.

Часто назначают:

• Ибупрофен-400 мг в сутки;
• Кетопрофен-100 мг/с;
• Напроксен-500 мг/с;
• Мелоксикам-7,5-15 мг/с ;
• Целекоксиб-200 мг/с.

Большинство НПВП имеют негативный побочный эффект: при длительном применении они отрицательно влияют на органы желудочно-кишечного тракта, вплоть до развития лекарственного гастрита.

Лекарства Мелоксикам и Целекоксиб-препараты нового поколения, не оказывающие негативного воздействия на ЖКТ. К минусам использования этих препаратов относятся относительно высокую цену.

Анальгетики часто применяются в домашних условиях для снятия приступа. Они не лечат заболевание, а только снимают болевые ощущения. Препараты этой группы подходят для купирования эпизодических приступов, но систематическое их применение приводит к возникновению абузусного синдрома.

При приступе боли можно принять Парацетамол-100 мг, Цитрамон, Анальгин-500мг или Миг 200-400 мг.

Если при обследовании было обнаружено появление цефалгии после нагрузки в результате повышения кровяного давления, врач выпишет препараты, назначаемые на ранней стадии развития гипертонии. К ним относятся: сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Самостоятельное назначение себе антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение приводит к тяжёлым последствиям.

При мышечном напряжении, в составе комплексного лечения, применяют препараты группы миорелаксантов. Они расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая боль спастической природы, помогают восстановлению кровотока.

Часто назначают:

• Мидокалм-150-450 мг в сутки;
• Сирдалуд (Тизанидин)-4 мг/c;
• Баклофен-15 мг/с.

В составе комплексного лечения часто назначают ноотропные препараты: Фенибут, Ноотропил, Глицин. Ноотропы оказывают активизирующее влияние на функции мозга, повышают его устойчивость к повреждающим факторам. Препараты улучшают мозговое кровообращение, устраняют последствия черепно-мозговых травм.

Седативные средства в комплексе с основными препаратами приводят к расслаблению мышц и снижению тонуса сосудов. Приём транквилизаторов помогает снятию болевых ощущений, но этот тип лекарств быстро вызывает лекарственную зависимость с синдромом отмены.

Седативные средства, к которым не возникает привыкания: Афобазол, Атаракс; спиртовые настойки валерианы, пустырника, Марьина корня.

При сильных приступах применяют сочетание лекарств: Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.

Хорошо зарекомендовало себя применение витаминных комплексов группы В. Витамины В1, В6, В12 благоприятно действуют на центральную нервную систему, восстанавливают структуру нервных тканей. Часто назначают витаминные комплексы: Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан.

Если приступы боли повторяются чаще 10 раз в месяц, прописывают курсовое лечение Ибупрофеном дозой 400 мг в сутки в течение 2-3 недель и лечение миорелаксантами в течение 2-4 недель.

Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. В зависимости от причины, каждому пациенту нужно индивидуальный подбор препаратов.

Лечение хронического течения заболевания

Иногда цефалгия приобретает хронический характер. Боли мучают каждый день, непрерывно, с разной степенью интенсивности.

Чаще назначают Амитриптилин 10-100 мг/с, дозу увеличивают постепенно. Препарат хорошо снимает болевые ощущения, но имеет много отрицательных побочных эффектов, вызывает привыкание.

В качестве альтернативы назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин. Курс лечения не менее 2 месяцев. Эти препараты обладают меньшей токсичностью.

Кроме назначения медикаментозной терапии врач порекомендует массаж, курс физиотерапии или иглорефлексотерапии.

Противопоказания к применению

Любые лекарственные препараты имеют как показания к применению, так и противопоказания. В приложенной к ним инструкции указаны возможные побочные действия, возникающие в результате их приема, случаи, в которых их прием не рекомендован.

Общие, часто отмечаемые противопоказания к применению обезболивающих средств:

1. Индивидуальная непереносимость лекарства, компонентов препарата.
2. Беременность, период лактации. Это обусловлено высокой способностью препаратов проникать сквозь плаценту, секретироваться с молоком, что неблагоприятно сказывается на жизнедеятельности плода или новорожденного ребенка. В крайних случаях, когда невозможно другим способом избавиться от длительной боли, возможно употребление Парацетамола.
3. Язва, эрозийные поражения органов пищеварения.
4. Гепатит.
5. Дерматозные проявления.
6. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
7. Бронхиальная астма.
8. Нарушение кроветворения.
9. Аллергия.
10. Нарушение работы печени, почек. Применение лекарств рекомендовано только под непосредственным контролем врача.
11. Детский возраст.

Ацетилсалициловая кислота не применяется в возрасте до 14 лет из-за опасности развития синдрома Рея. Это форма острой печеночной недостаточности, встречающаяся в педиатрии.

Нестероидные противовоспалительные препараты различаются обширным перечнем противопоказаний к их приему, особенно при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Исключение составляет Парацетамол. Он щадяще действует на организм, не блокируя процесс синтеза простагландинов в периферических тканях.

Частый прием лекарственных препаратов от боли противопоказан для всех категорий лиц.

Результатом долгого приема лекарств станет:

• Усиление, учащение приступов боли, мигрени;
• Перерастание боли в хроническую форму;
• Развитие патологий органов пищеварительной системы;
• Провоцирование аллергической реакции;
• Нарушение в работе печени, почек.

Осложнения при различных видах головной боли

Головные боли бывают:

• Первичными,
• Вторичными.

Осложнения первичной головной боли

В частности, у нее нет осложнений. К ней можно отнести гемикранию, ГБН, ПГБ, тригеминальные вегетативные цефалгии.

Мигрень – односторонняя, пульсирующая боль, которая появляется по причине яркого света, шума, утомлении, приема продуктов, типа шоколада, пряностей, сыра и вина. На основе болезни лежит раздражение нервной системы головы и шеи, после которого кровеносные суставы сужаются и резко расширяются.
Основные осложнения мигрени:

1. Мигренозный статус – тяжелый приступ. Болезнь вызывает отек мозга, судороги, инсульт, инфаркт,
2. Мигренозный инфаркт – мигренозная атака с аурой, длящейся 60 минут,
3. Мигрень-ассоциированные судороги,

Осложнения вторичной головной боли

Она возникает в качестве симптомов других заболевании в виде травмы головы, поражении сосудов головного мозга, инфекции, психических заболеваний, повреждение гомеостаза и другие. Она исчезает при лечении основной болезни.

Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия – повышение внутричерепного давления. При увеличении давления до 30 мм рт ст нарушается кровообращение в мозге. При повышении выше 50 мм рт ст возможен летальный исход. Человек испытывают давящую головную боль, тошноту (по утрам), быструю утомляемость, сонливость, угнетение сознания и продолжительную икоту. Патология может вызвать структурные нарушения.

Внутричерепная гипертензия имеет серьезные осложнения:

1. Ишемия мозга, появляющийся в результате сдавления вещества головного мозга,
2. Дислокация – смещение структур мозга,
3. Вклинение.

Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона)

Гигантоклеточный (височный) артериит – воспаление оболочки красного кровеносного сустава, при котором поражаются артерии височной области головы. Причины болезни до конца не выявлены. Заболевание возникает при иммунных нарушениях. Патогены проникают в организм и вырабатывают антитела, вызывающие воспаление.

Осложнения:

1. Слепота. Потеря зрения необратима. Возникает в результате нарушения кровоснабжения,
2. Инсульт. Встречается редко,
3. Аневризма аорты. Может случиться в любой момент и привести к внутреннему кровотечению.

Менингит

Менингит – поражение мозговых оболочек. Патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, простейшие и грибы) вызывают болезнь. При заболевании у пациентов болеет голова и появляется тошнота.

Осложнения после менингита:

1. Паралич,
2. Слепота,
3. Глухота,
4. Ишемический инсульт,
5. Нарушение интеллекта,
6. Парезы,
7. Судорожный синдром,
8. Гидроцефалия,
9. Эпилепсия,
10. Отек головного мозга,
11. СНАДГ,
12. Расстройства речи,
13. Абсцесс головного мозга,
14. Аневризма,
15. Поперечный миелит,
16. Дисфункция сфинктеров.

Вероятность смерти при бактериальном менингите составляет 10%. Смертность при вирусном менингите намного ниже (всего 1%).

Глаукома

Глаукома – внутриглазное давление (ВГД).

Процесс начинается с ухудшением периферического зрения. При отсутствии лечения отмирают нервы глаза.

Болезнь может возникать из-за пожилого возраста, дальнозоркости, сахарного диабета, наследственной предрасположенности и т.д.

Осложнения:

1. Слепота,
2. Дистрофия нерва.

Гайморит

Гайморит – воспаление гайморовых пазух, которое возникает в результате осложнения ринита. Воспаление возникает при проникновении вирусов и бактерии в верхнечелюстные пазухи.

Осложнения:

1. Хронический гайморит, длящийся 12 недель,
2. Фронтит – воспаление лобной пазухи,
3. Менингит,
4. Остеомиелит,
5. Проблемы со слухом и зрением.

Гематома головного мозга

Гематома головного мозга – травма, при которой кровь попадает из сустава в черепную коробку. В результате кровь сдавливает мозг. Данное состояние угрожает жизни человека, поэтому требует своевременного лечения. Причинами болезни называют артериальную гипертензию, опухоли и травмы.

Внутричерепная гематома вызывает нарушения в головном мозге. Кровь сдавливает мозг и притесняет его.

Осложнения:

1. Ухудшение кровоснабжения и оттока крови,
2. Повышенное внутричерепное давление,
3. Проблемы с движением спинномозговой жидкости,
4. Нарушения, связанные с движением и чувством. Появляется вследствие ограниченного проведения сигналов.

Литература

1. Л. Г. Ахмадуллина: Головная боль
2. Д. Маркус: Головная боль
3. Евгений Рознер: Головная Боль. Мигрень
4. Гюзаль Табеева: Головная боль. Руководство
5. Алексеев, Алябьева, Амиров: Глаукома. Национальное руководство
6. В. И. Морозов, А. А. Подшивалин, Г. Е. Чигвинцев, Г. А. Юльметов: Натальное повреждения висцеральных органов
7. В. Н. Шток: Головная боль. Практическое пособие
8. А. И. Ермолаева, Г. А. Баранова: Головная боль
9. А. М. Сатыбалдыев: Гигантоклеточный артериит. Часть 1. Терминология, классификация, клиническое проявление, диагностика
10. Колосова О. А., Осипова В. В.: Классификация головной боли