Травмы ушибы, растяжения, вывихи на GidPain
Подпишись на нас

Боль в плечевом суставе правой руки

Делиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть


Боль в плечевом суставе Боль в плечевом суставе правой руки появляется практически у 50% населения.
С каждым годом риск повреждения сустава увеличивается в несколько раз.

Сложный мышечных аппарат часто травмируется из-за большой амплитуды движения плеча.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором


   ↑

Причины недомогания

Плечевой сустав имеет сложную анатомию. Узкая щель между плечевой костью и впадиной в лопаточной кости содержит сухожилия мускулатуры, которая контролируют движение плеча. При резких движениях они часто защемляются.

Мышцы вокруг сустава объединяются в две группы:

  • крупная (поверхностная) мускулатура: большая грудная, дельтовидная, трапециевидная, разгибатели спины.
  • маленькая (глубокая): малая грудная, подлопаточная, надостная, подостная, большая и малая круглые.

Крупная мускулатура выполняет сгибание, разгибание, отведение, приведение плечевой кости. Мелкая – относится к вращательной манжете плеча, которая помогает разворачивать кость для выполнения движений.

Причиной дискомфорта становится ослабление крупной мускулатуры. Конкретный источник проблемы определяется во время движения, при котором возникает болезненность: сгибание плеча – дельтовидная, большая грудная, разгибание плеча – мышцы спины.

Состояние шейного отдела позвоночника предопределяет мышечную функцию:

  1. Проблемы 4 шейного позвонка ослабляют ромбовидную мышцу, которая управляет лопаткой. Из-за чего плечо смещается вперед, растет риск травмы сухожилий.
  2. Пятому шейному позвонку соответствует тонус дельтовидной мышцы, ее функцию будет выполнять надостная – расположена на ости лопатки. В ней часто образуются триггеры – болезненные точки.
  3. Состояние 6, 7 позвонков обуславливает проблемы разгибателей плеча. Со стороны защемленного нерва плечо будет выше.
   ↑

Эффективное лечение болей

Прием обезболивающих средств и блокады притупляют передачу болевых сигналов, но не лечат болезни.

Для устранения причины дискомфорта в суставе нужно:

  • проверить состояние шейного отдела – позвонки, мышечный тонус, нервы;
  • восстановить работоспособность большой грудной, широчайшей мышц.

При слабости крупной мускулатуры, мелкая – перерабатывает, спазмирует.

Помогает снятие триггерных точек, обычный самомассаж:

  • со стороны подмышечной впадины пальцами пройти под грудную мышцу нажать болезненные точки на 3-5 ребрах;
  • захватить ключицу пальцами, на выдохе тянуть вниз, отклоняя голову в противоположную сторону;
  • со стороны подмышечной впадины промассировать внутреннюю сторону лопатки.

Самомассаж облегчит острый болевой синдром. Физиотерапевт поможет восстановить тонус ослабленных мышц упражнениями при болях в плечевом суставе.

   ↑ https://gidpain.ru/bolit/plechevom-sustave-prichiny.html

Возникновение ноющей боли

Ноющие боли в плечевом суставе правой руки чаще вызваны нарушением трофики тканей – сжатием нервно-сосудистого пучка. Сосуды пережимаются малой грудной мышцей, которая находится со стороны подмышечной впадины на ребрах. Если боль сопровождается онемением рук, то это локальным спазм.

Ноющая боль, не проходящая в покое – это не механическая проблема. Натяжение связок печени передается на ребра, нарушает раскрытие грудной клетки, мешает нормальной работе большой грудной мышцы.

Болеть сустав начинает ночью. Для облегчения нужно растянуть диафрагму: лежа на спине захватить ребра снизу руками, на вдохе раскрыть их в стороны, на выдохе – удерживать, не давая им опуститься.

Относительно редко развиваются ревматические заболевания, при которых страдают оба плеча и другие сочленения, остеонекроз – инфекционное повреждение кости.

   ↑

Появление резкой боли в правом плечевом суставе

Резкие боли обычно связаны с ограничением подвижности. При длительной слабости крупной мускулатуры мелкие синергисты стараются выполнить их функции, обеспечить нормальные движения. Угол вхождения головки плечевой кости в суставную полость меняется из-за смещения лопатки или ключицы при изменении осанки.

Из-за нарушения биомеханики развиваются патологии:

  • импиджмент-синдром – это микротравмы сухожилий длинной головки бицепса и надостной мышцы из-за нестабильности плеча, слабости большой грудной и перегрузки верхней порции трапеции;
  • плечелопаточный периатрит – это следующий этап развития импиджмента, когда мускулатура атрофируются, связки отекают, из-за чего нарушается подвижность;
  • спаечный капсулит – состояние, развивающееся из-за мышечной атрофии, из-за сильного спазма, воспаления суставной капсулы;
  • остеоартроз – нарушение кровоснабжение головки плечевой кости, изменение суставных поверхностей из-за мышечной слабости, снижения мобильности плеча.

Каждая патология начинается со смещения костей, образующих сустав. При слабости большой грудной – поднимается ключица, к которой крепится дельта – сгибатель плеча. При слабости широчайшей меняется положение лопатки, больной человек поднимает надплечье, травмируются сухожилия.

   ↑

Почему возникает сильная боль

Причина сильного болевого синдрома без травм, перегрузок и предварительного дискомфорта в суставе – патология шейного отдела. Если облегчение наступает при наклоне головы, то нужна растяжка мышцы, поднимающей лопатку.

Завести руку за спину, обхватить запястье другой рукой. На выдохе наклонить голову вперед и в сторону, одновременно натягивая руку назад.

   ↑

Тендинит

Тендинит – это воспаление сухожилий двуглавой мышцы и надостной, которые травмируются акромиальным отростком лопатки. Развивается на фоне сильной травмы – падения на плечо, микротравм при нестабильности сустава.

На любое изменение «контура» плечевого пояса, положение сустава, разворот руки или подъем надплечья нужно обращать внимание. Это признаки нарушения стабильности и предвестники боли.

   ↑

В чем разница при пульсирующей, ноющей и сильной боли

Возникающая боль в плечевом суставе левой руки может быть тянущего характера, но иногда резкая.

Основные причины подобного состояния:

  • артроз, ревматоидный артрит;
  • ревматизм;
  • плечелопаточный периартрит;
  • различного рода инфекции: хламидиоз, туберкулез, кандидоз и прочие;
  • повреждения позвоночника в шейно-грудном отделе;
  • патологии внутренних органов;
  • физическое перенапряжение или травма после спортивной тренировки (растяжение, вывих, нарушение целостности связок);
  • развитие воспалительного процесса непосредственно в плечевых тканях и суставе.

Для правильной диагностики первопричины недомогания важно определить локализацию и характер боли в плече. Болезни, приводящие к деструктивным нарушениям в плечевом поясе:

Патология Характер боли Особенности
Травмы: вывих, растяжение, нарушение целостности связок или сухожилий, подвывих. Остро-режущая, импульсивная, обостряется при движении.Пульсирующая и не стихающая, с сопутствующей отечностью тканей. После падения, резких движений, перенапряжения.
Остеохондроз шейного отдела Постоянная и ноющая боль в шейно-плечевом поясе, распространяющаяся на всю руку. Сопровождается онемением и скованностью при желании повернуть голову.
Артроз Сильная и непрекращающаяся, сковывающая любые движения, и ограничивающая физическую активность. Частая патология у людей пожилого возраста, вызванная дистрофией хряща.
Периартрит плечелопаточный Изменчивая, усиливающаяся по ночам. При отсутствии лечения приводит к скованности в суставе, препятствующие поднятию руки в сторону.
Капсулит Ноющая, не утихающая, с захватом рядом прилегающих участков. Влечет неподвижность мышц, из-за воспаления капсулы сустава. Прогрессирует длительный период и становится заметен, когда рука отказывается выполнять элементарные манипуляции.
Артрит Сильнейшая боль в покое и при пальпации. Вызывает резкий скачок температуры тела, отек в области плеча.
Тендинит Внезапная и резкая, иногда тянущего типа. Проблема, свойственная при постоянных физических перегрузках и интенсивных занятиях спортом.
Кальциноз — нарушенный кальциевый обмен Острая, хронического характера, увеличивающаяся при поднятии руки. Происходит из-за скопления кальцификатов в сухожилиях (отложение солей).
Неврит Внезапно накатывающая и сильная. Вследствие воспаления нервных окончаний.

Спонтанно появляющаяся острая боль в левом плече часто выступает начальным симптомом сердечного приступа, в правом — желчнокаменного заболевания.

Боль разнообразна.

Различают несколько ее видов:

  1. Острая – кратковременно возникающая и в конкретной зоне, с явным пониманием причины. Делится на пульсирующую, колющую, режущую, выстреливающую, жгучую.
  2. Ноющая – не имеет яркой выраженности, распространяется на большом участке.
  3. Хроническая – держится длительный период времени и труднее поддается лечению, нежели острая. Бывает давящего и ноющего типа.
  4. Кожная – вспыхивает, вследствие повреждения целостности кожных покровов и поверхностных мышц. Держится недолго.

Интенсивность болевых ощущений меняется от ослабленных до ужесточенных, отмечаемых в покое либо при движении.

   ↑

Лекарства и препараты

Снять спонтанно возникшую боль в плечевой зоне из-за перегрузки, можно универсальными обезболивающими мазями (гелями) нестероидного типа: Найз-гель, Вольтарен, Коллаген Ультра. Они эффективно подавляют воспаление. Продаются в аптеках без рецепта.

При использовании лечебных противовоспалительных мазей от боли в плечевом суставе нельзя наносить их на поврежденные участки кожного покрова и слизистую. Недопустимо комбинирование с согревающими приспособлениями: грелками, компрессами, эластичным бинтом.

В ряде случаев боль возможно унять с помощью местных наружных средств раздражающего действия. В их составе могут быть: пчелиный или змеиный яд, экстракт красного перца, капсацин. Показаны только при дегенеративно-дистрофических процессах.

Разрыв

Если местная терапия не дает облегчения, переходят к медикаментозной – таблетки, уколы, капли. Врач обычно прописывает препараты из группы анальгетиков и нестероидов. Они комплексно воздействуют на очаг поражения: убирают отечность, боль, красноту.

Современные медикаменты:

  • диклофенак;
  • капсацин;
  • нимесулид;
  • ибупрофен;
  • кетопрофен;
  • ксефокам;
  • мелоксикам;
  • ксефокам;
  • ацеклофенак.

Практически все препараты, наряду с ярко выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, могут оказывать множественные побочные проявления.

Наиболее продуктивные, но и опасные в плане развития различных осложнений, средства нового поколения – диклофенак, ибупрофен, кетонал. Остальные хуже снимают воспаление, но и менее безопасны для общего здоровья.

В ситуации острого болевого синдрома применяют медикаменты первого поколения, которые быстро избавляют от боли. Назначают курс (таблетки или внутримышечные инъекции), продолжительностью не более 14 дней.

При хронической боли подходят лекарственные препараты второго (третьего) поколения, чтобы обезболивать ежедневно и без негативных последствий.

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в разных формах: растворы, таблетки, капсулы, мази и гели, пластыри. Все они отпускаются без рецепта, но перед применением необходимо посетить врача.

Только он правильно пропишет курсовое лечение и оптимальные дозировки. Самолечение недопустимо из-за имеющихся противопоказаний у препаратов.

Когда убрать острую болевую симптоматику не удается НПВС-средствами, используют глюкокортикоидные препараты: флостерон, дипроспан. Их вводят внутрь плечевого сустава однократно, в определенную точку. Они настолько мощные, что воспаление и боль блокируют за одну процедуру. В сложном случае потребуется повторная инъекция.

В особо тяжелых ситуациях дополнительно анестезируют лидокаином или новокаином. Процедура позволяет снизить риск возникновения контрактуры в плече, когда из-за сильной боли человек старается меньше двигать рукой. Это приводит к атрофии мышц и даже после выздоровления, двигательная активность снижается.

Обезболивающий эффект после блокады держится около месяца, затем допустим повторный сеанс. За это время стараются найти причину и вылечить заболевание.

   ↑

Лечение хронической боли

Лечат болевой синдром путем сочетания нескольких подходов:

  1. Охранный – обеспечивают максимально возможный покой плечевому суставу в острой фазе (первые 3 дня), с постепенным увеличением двигательной активности. Для ограничения подвижности фиксируют плечо: специальными эластичными повязками, ортопедическим бандажом или ортезом. При необходимости накладывают гипс – после перелома, операции.
  2. Прохождение лечебного курса нестероидными противовоспалительными средствами, иногда в комплексе с анальгетиками.
  3. Физиотерапия – воздействие на очаг боли: электромагнитными волнами, лазером, ударно-волновыми импульсами, ультразвуковыми колебаниями, разночастотными и постоянными токами. Сюда же относят: электрофорез, постизометрическую релаксацию, фонофорез, световое воздействие, УВЧ. Обязательное условие выздоровления – регулярность и полноценно пройденный курс, предписанный врачом.
  4. Локальные инвазии – блокады, перидуральная анестезия.
  5. Альтернативные методики – массаж, акупунктура, гомеопатия, народные средства, лечебная гимнастика.
  6. Психологическое лечение – гипноз, дыхательные упражнения, расслабление под определенную музыку, психотерапия.

Это важные этапы эффективного лечения.

Для улучшения подвижности суставов обычно назначают хондопротекторы – препараты длительного периода воздействия, призванные восстанавливать хрящевую ткань. Вводят их непосредственно в поврежденный сустав. Заменой естественной смазки в суставных сочленениях послужит введение медикаментов на основе гиалоурановой кислоты.

Дополнительно принимают внутрь витаминные комплексы, что ускоряет регенерацию тканей. В таких добавках должны быть витамины: А, Е, В и микроэлементы – селен, цинк, кальций и фосфор.

ЛФК необходимо для укрепления мышечного каркаса плечевого и шейного пояса и повышения подвижности. При систематических занятиях по составленной физиотерапевтом схеме удается восстановить исходную двигательную амплитуду верхней конечности. За счет массажа нормализуется кровообращение в суставных тканях, увеличивается их эластичность.

Когда консервативный арсенал полностью исчерпан и не дал результатов, остается только хирургическое вмешательство.

   ↑

Народные средства

Не менее результативно избавляют от боли народные средства, которые издавна использовались для лечения различных заболеваний. Только излечиться ими полностью не получится – действие направлено на купирование воспаления и снятия отечности.

Действенные рецепты согревающих растирок:

  1. Соединяют: мед, горчицу и растительное масло. Берут все ингредиенты в равном количестве. Перед втиранием подогревают над горячим паром.
  2. Комбинируют: горчичный порошок, натуральный мед и масло камфары. Растирают полученной смесью болезненный участок на ночь, на протяжении 2-3 недель.
  3. Натирают плечо любой настойкой на спирту: прополис, сабельник, алоэ, календула.
  4. Смешивают 5 г прополиса с 40 г нутряного свиного жира. Перед сном растирают травмированное плечо.
  5. Добавляют в вазелин (55 г) смесь из зверобоя, донника лекарственного и хмеля (по 10 г каждого) и после двухчасового настаивания используют для массажа.
  6. Перемешивают: этиловый спирт – 250 г, камфару – 12 мл, столько же йода и 10 измельченных таблеток аспирина. Сразу же смазываются полученной смесью, укутываются в теплое одеяло.

Настои и отвары на основе определенных растений и плодов, повышают иммунитет и ускоряют процесс выздоровления. Рекомендуются следующие рецептуры:

  1. На черной смородине: берут в количестве 2 ст. л. покрошенной листвы и заливают кипящей водой (500 мл). Делают настой с вечера, выпивают утром 1 стакан до завтрака. Оставшийся объем растягивают на весь день. Хорошо обезболивает.
  2. Из кукурузных рыльцев: настаивают растительное сырье, как обычный чай (10-15 минут). Доводят до кипения и через 5 минут отключают. После процеживания пьют по столовой ложке до еды. Помогает вывести скопившуюся соль в суставе.
  3. Крапивная настойка: измельченное сухое травяное сырье в количестве 40 г заваривают кипятком (220 мл) и настаивают минут 50. Принимают лекарство за полчаса до еды, по столовой ложке. Аналогичным противовоспалительным эффектом обладает зверобой, который готовят также.
  4. На брусничных листьях: запаривают 15 г стаканом кипятка. Готовый настой выпивают по несколько глотков, в течение суток. Эффективно снимает воспаление и болевые ощущения.

Хорошо помогают купировать остро-режущую боль и снять воспалительный процесс ванны с солью Эпсома. Магний в ее составе способствует расслаблению.

Еще варианты лечебных ванн:

  1. Горчичные: разбавляют сухую горчицу в небольшом количестве воды (100-120 г порошка), размешивают, чтобы растворились комочки. Вливают полученную смесь в общую ванну и принимают ее четверть часа. После завершения процедуры споласкиваются под душем, насухо обтираются полотенцем и надевают что-то теплое (на ноги – шерстяные носки).
  2. Солевой раствор: растворяют соль в теплой воде (1:10), и пропитывают им тряпичную салфетку, прикладывают к больному месту. Привязывают бинтом, сверху обматывают шерстяным платком и оставляют минимум на 1,5 часа.

Прежде чем воспользоваться средствами народной медицины требуется точное установление диагноза. При ошибочном подходе можно причинить существенный вред здоровью и только усугубить болезнь.

   ↑

Обезболивание

При травмировании и других повреждениях рекомендуется сразу приложить к плечу холодный компресс или лед. За счет этого затормаживается кровоток, и чувствительность у нервных окончаний понижается.

Терапия холодом применима для всей зоны, где отмечается припухлость и покраснение, с сопутствующей болью. Такие примочки прикладывают каждые 15-20 минут, до исчезновения острых болевых ощущений.

Чтобы избежать обморожения, куски льда оборачивают в ткань. Фиксируют их на плече эластичным бинтом.

При острой спонтанной болевой симптоматике важно соблюдение полного покоя, в комплексе с холодными компрессами и приемом обезболивающих аптечных препаратов.
Плечо

Рекомендуется в случае хронической боли в плече, вызванной рядом заболеваний:

  1. Утром делают влажный теплый компресс, что убирает скованность и онемение. Можно прикладывать тканевые подушечки с травами, предварительно разогретых в микроволновой печи.
  2. По несколько раз в день растирают болезненное место аптечными составами: хондроитином, рыбьим жиром, глюкозамином.

Для снятия болезненности можно принимать таблетки и капсулы, отпускаемые без рецепта:

  • нестероидного типа: Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен;
  • гормональные стероиды: Перднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазан;

В особо сложных случаях врачом назначаются наркотические средства: Промедол, Омнопон.

   ↑

Массаж

Облегчить самочувствие помогает массаж плеча, если боль вызвана незначительным растяжением. Глубокое массирование мышц позволяет снять спазм тканей, гасит воспалительный процесс и расслабляет.

Рекомендуется пользоваться услугами профессиональных массажистов. Первый сеанс должен проходить не менее 30 минут, когда максимально акцентируют внимание на болезненном участке: плече, прилегающей к нему области шеи и спины.

После завершения массажа выпивают много воды, что стимулирует вывод из организма молочной кислоты и других продуктов, вызывающих воспаление. Иначе больной начинает испытывать сильную головную боль, головокружение и тошноту.

Физиотерапевт, в зависимости от состояния пациента, может предписать точечное воздействие. Путем локальной проработки отдельных уплотненных участков удается их размягчить

   ↑

Реабилитация

Плечевой сустав окружает мышечный каркас, обеспечивающий его полноценную функциональность. За время болезни, когда приходится ограничивать движения, атрофируются отдельные группы мышц. Для укрепления плечевого пояса после снятия болезненности предусмотрены различные комплексы упражнений.

При их выполнении придерживаются конкретных правил:

  1. Систематичность и своевременность.
  2. Осторожность, с соблюдением техники безопасности.
  3. Умеренность – равномерное распределение нагрузки.
  4. Поэтапность – постепенное увеличение интенсивности занятий и продолжительности.

После восстановления мышечного тонуса нельзя резко прекращать тренировки – понижают нагрузку постепенно.

Реабилитационные мероприятия начинают только после установления точной первопричины недомогания и оценки уровня функционального нарушения сустава.

Процесс реабилитации и срок восстановления напрямую зависит от расписанной схемы лечения. Подбирать соответствующие методики должен специалист в этом направлении – кинезитерапевт.

Если болезненность в мышцах плеча появляется спонтанно и не ярко выражена, то можно самостоятельно выполнять ряд упражнений, направленных на расслабление и восстановление эластичности мышечных тканей. Вначале занимаются по 3 раза в день не дольше минуты, избегая резких движений. При дискомфортных ощущениях прекращают зарядку.

Упражнения, которые выполняют в домашних условиях (каждое по 10 заходов, в положении стоя):

  1. Сгибают одну руку и обхватывают ей другую, в области локтя. Начинают не сильно тянуть, пока не возникнет напряжение в больном плече.
  2. Заводят обе руки назад, касаются лопаток и перекрещивают пальцы. Спокойно потягивают за сторону, где расположено больное плечо. Прилагают усилия до тех пор, пока не возникнет ощущение вытягивания мышцы.
  3. Поднимают обе руки на уровне груди, повернув ладони внутрь. Потягиваются вперед, поочередно выводя то одну, то другую руку и одновременно приподнимают соответствующее плечо.
  4. Разводят руки по сторонам, поворачивают туловище в левую сторону и тянутся пальцами правой руки в противоположном направлении. Поднимают голову вверх. Аналогичные манипуляции проделывают в другую сторону.
  5. Руки приподнимают параллельно полу, слегка подгибают ладони вниз и производят вращательные движения, вовлекая плечи. Сначала вперед, затем назад.
  6. Руки разводят по сторонам, чуть ниже уровня плеч. Сжимают и разжимают ладони, стараясь приложить максимум усилий.
  7. Незначительно отрывают руки от боков, сжимают кисти в кулаки и вращают ими в разные стороны – по 5 раз в каждую.

Гимнастику делают ежедневно, предпочтительно в одно время. Первые занятия проводят под присмотром инструктора. Польза от ЛФК будет не только в случае восстановления после болезни, но и в качестве профилактики.

После полного выздоровления: отжимаются на полу, подтягиваются на штанге, плавают в бассейне, занимаются греблей.

Рекомендуется проконсультироваться с личным физиотерапевтом по поводу правильности выполняемых упражнений.

В случае физического перенапряжения спасают силовые упражнения, при условии их правильного выполнения. Предварительно надо разогреть плечевые мышцы любым способом: принять горячий душ, приложить теплый компресс или сделать стандартную гимнастику.

Боль в плечевом суставе правой руки
5 (100%) 6 голосов


Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть



Что еще почитать


Напишите ваше мнение ниже!