Травмы ушибы, растяжения, вывихи на GidPain
Подпишись на нас

Диафрагмальная грыжа — симптомы и лечение



У девушки Если у человека внезапно появилась диафрагмальная грыжа, помочь может в этом случае только врач. Диафрагма отделяет брюшину от грудной клетки. При выпячивании внутренних органов в образовавшееся отверстие в ней, возникает такая грыжа.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

   ↑

Причины

В животе Отверстия диафрагмы делятся на естественные и приобретённые. Через естественные отверстия в норме проходят пищевод и кровеносные сосуды.

Патологические отверстия могут быть следствием закрытых травм или открытых ранений.

Выход органов через грыжевые ворота может быть обусловлен рядом факторов.

Причины:

  • подъём тяжестей;
  • серьёзные физические нагрузки;
  • специфические виды спорта;
  • беременность;
  • послеродовой период;
  • лишний вес;
  • запоры;
  • приступы кашля.

Механизм возникновения патологии, вне зависимости от причины, един.

Органы выходят сквозь отверстие из-за появившейся разницы внутреннего давления.

Основные факторы:

  • травмы диафрагмы;
  • возраст более 50 лет;
  • слабая соединительная ткань;
  • дистрофия мышц и связок.

Дети более подвержены развитию этой патологии в связи с неразвитостью диафрагмальной мышцы.

Как выглядит

   ↑

Симптоматика

В животе На начальных стадиях или при малых размерах выпячивания заболевание может не проявлять никакой симптоматики.

Симптомы грыжи:

  1. У больного появляется изжога, усиливающаяся при изменении положения тела (часто при наклонах). Чувство жжения вызвано ослаблением сфинктера между желудком и пищеводом.
  2. В желудок попадает большое количество воздуха, что чревато появлением отрыжки.
  3. Воздух, прошедший в кишечник, вызывает вздутие и метеоризм.
  4. При ущемлении фрагментов органов из-за спазма мышц диафрагмы наблюдаются болезненные ощущения в области грудины. Боль может иррадировать в область плеча или лопатки. Зачастую её интенсивность увеличивается после еды.
  5. В тяжёлых случаях развивается внутренне кровотечение из ущемлённого органа. Внешне это проявляется бледностью кожных покровов.
  6. Больной может жаловаться на затруднённое дыхание. Это связано со смещением лёгких грыжевым мешком.
   ↑

Формы заболевания

Вид пищевода Диафрагмальная грыжа входит в число наиболее распространённых патологий желудочно-кишечного тракта.

Это заболевание существует в двух формах: скользящая (аксиальная) грыжа или околопищеводная (параэзофагеальная) грыжа.

На долю аксиальных грыж приходится около 90% от общего количества случаев. Эта патология представляет собой выход в грудную клетку фрагментов пищевода и желудка. Причиной образования грыжи являются слабость диафрагмальной мышцы либо врождённая аномалия.

Факторы:

  • беременность с осложнениями;
  • повышенные нагрузки;
  • хирургическое вмешательство;
  • лишний вес.

Грыжа будет прогрессировать до тех пор, пока не будет приостановлено влияние перечисленных факторов. Скользящая грыжа может не проявлять никаких признаков. В других случаях на развитие патологии указывают изжога и икота, тупая боль в области грудины и вздутие живота.

Встречаются фиксированные и нефиксированные аксиальные грыжи, при фиксированной грыже наблюдается укорочение пищевода. Нефиксированная грыжа ничем не сопровождается, выпячивание исчезает в вертикальном положении.

Параэзофагеальная грыжа – редкий диагноз. Положение пищевода не изменяется, а в грыжевой мешок попадают желудок, сальник, селезёнка или петли кишечника. При такой патологии существует угроза ущемления органов.

Вызывают параэзофагеальную грыжу следующие факторы:

  • повышение давления в брюшине;
  • слабость соединительных тканей;
  • патологии пищевода.

Яркость выраженности симптомов зависит от степени смещения органов. Основные признаки наличия параэзофагеальной грыжи – нарушение глотания из-за воспаления пищевода и болезненные ощущения в области грудины и живота.

Ущемления грыжи чреваты летальным исходом, если своевременно не обратиться за помощью.

   ↑

Видео




   ↑

Точная диагностика

Консультация врача Для лечения важна своевременная диагностика патологии.

Терапевт, как правило, при подозрении на диафрагмальную грыжу после осмотра назначает пациенту пройти ряд дополнительных обследований:

  1. Рентгенография с бариевой смесью брюшной и грудной полостей позволит отследить продвижение вещества по пищеварительному тракту. До процедуры накладывается запрет на питание (за 6 часов).
  2. Вспомогательным исследованием при постановке диагноза является фиброгастроскопия. Через зонд с камерой исследуют возможные повреждения органов и устанавливают факт наличия кровотечения.
  3. Параллельно с фиброгастроскопией проводится биопсия слизистых пищевода.
  4. Для назначения адекватного лечения проводят ph-метрию (замеряют уровень кислотности) желудка.
   ↑

Народные средства

Настой Для снятия симптоматики по согласованию с врачом и в качестве дополнения к основному лечению можно пользоваться народными рецептами:

  1. С изжогой помогают справиться настои трав: ромашки, подорожника, тмина, душицы. Можно приготовить комплексный настой на разных травах.
  2. Отличное средство от вздутия живота – отвар из плодов фенхеля. В качестве дополнения можно использовать листья мяты или корень солодки.
  3. Наладить пищеварение поможет употребление различных травяных чаёв. Уместны будут ромашковый, липовый, малиновый и ежевичный.
  4. Лечебная физкультура.

Приём назначенных врачом лекарственных препаратов в сочетании с перечисленными народными средствами эффективен в борьбе с проявлениями диафрагмальной грыжи. Правильно составленная схема питания поможет закрепить результат лечения.
ЛФК и профилактика

   ↑

Как лечить

Операция Лечение может проводиться как оперативным, так и консервативным путём.

Хирургическое вмешательство применяется не часто, только в случаях, когда справиться с патологией без операции невозможно, в частности при ущемлённых грыжах или язвах пищевода.

Операции проводят по следующим методикам:

  • применение специальной синтетической сетки на месте грыжевых ворот;
  • фиксация желудка на передней стенке брюшины;
  • подшивание фрагмента желудка к пищеводу.

Существенный недостаток хирургического вмешательства при этой патологии – возможность рецидива.

Лечение безоперационным путём предполагает ликвидацию симптомов грыжи, но не её удаление. Терапия будет включать два направления:

  • приём медикаментов;
  • коррекция питания.

Пациентам назначаются следующие группы медикаментов.

  1. Спазмолитики для снятия боли и мышечного тонуса. Эффективны Папаверин, Но-шпа.
  2. Холинолитики для уменьшения секреции желудочного сока, например, Атропин.
  3. Ряд препаратов, снижающих синтез соляной кислоты в желудке. Подобным действием обладают Фамотидин, Нольпаза.
  4. Медикаменты, содержащие алюминий и магний для нейтрализации кислой среды. Хорошо себя зарекомендовали Фосфалюгель, Маалокс.
  5. Обволакивающие препараты для защиты слизистых от агрессивного воздействия кислоты (Де-Нол).

Диета предполагает исключение из рациона продуктов, усиливающих нагрузку на пищеварительную систему. Не рекомендуется кушать бобовые из-за их способности усиливать газообразование, а копчёности и специи – из-за их влияния на секрецию желудочного сока и ферментов. Под запретом сладости и кислые продукты.

Продукты, благотворно влияющие на работу кишечника, должны присутствовать на столе ежедневно. Это чернослив, свёкла, сухофрукты и минеральная вода.

Диафрагмальная грыжа — симптомы и лечение
4.7 (94.29%) 14 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ



Напишите ваше мнение ниже!