Эндопротезирование тазобедренного сустава считается самой трудной операцией, при которой поврежденный сустав заменяется на искусственный протез. Это основной метод избавления от дегенеративно-дистрофических проблем.
Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена докторомПочему надо оперировать
Главные причины, которые приводят к данной операции – это огромное разрушение сустава из-за дегенеративно-дистрофических процессов.
Вот некоторые из таких причин:
- коксартроз, появившейся после какого-либо повреждения;
- выраженный разрушающий коксартроз;
- диспластический коксартроз 2 или 3 стадии;
- асептический некроз основания бедренной кости;
- ревматоидный артрит;
- перелом шейки бедра у старых людей;
- различные опухоли в месте тазобедренного сустава.
В настоящее время из-за качества, надежности протезов и умения хирургов дает возможность еще больше увеличить показания на проведение процедуры по замене сустава.
Перед ее назначением врачи предусматривают:
- стадию разрушения;
- силу боли;
- характер изменения работоспособности;
- степень ограждения от жизненных физических нагрузок;
- качественность лечения;
- отсутствие шанса на другие способы восстановления.
Посмотрите видеоролики
Когда противопоказано
В медицине есть такие обстоятельства, когда при всех, необходимых показаний к эндопротезированию, операцию делать не разрешается.
И причинами этого становятся следующие проблемы:
- воспаление или травма в тазобедренном суставе;
- проблемы с сердцем и сосудами с декомпенсированной острой или постоянной сердечной недостаточностью;
- болезнь дыхательных органов с совмещенной острой или постоянной дыхательной недостаточностью;
- проблемы в почках и печени с важным изменением их функции;
- парез или паралич области тела, нуждающийся в операции;
- генерализованное заражение;
- оставшиеся следы хронического заражения;
- сильный остеопороз;
- сильнейшая патология сосудов ног;
- огромный лишний вес.
Еще противопоказаниями является нехватка нужных материально-технических данных, опытных специалистов и надежных эндопротезов.
↑Этапы восстановления
Замена или восстановление поврежденного сустава проводится как под простой анестезией, так и под полным наркозом.
Она бывает тотальной (полной) и ревизионной (повторной).
При тотальной замене полностью заменяют все составляющие сустава.
Но иногда больным вынуждены делать ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Многие люди живут с эндопротезами долгое время, не чувствуя никаких неудобств.
Расскажем о некоторых причинах, по которым назначают ревизионную операцию:
- Если часто происходят вывихи в замененном суставе, происходящие от перемены положения протеза, неудобного состояния околосуставного мышечно-связочного аппарата и не поддержания идеальной двигательной активности, рекомендуемой самим хирургом.
- Нестабильное состояние протеза, связанное с его отхождением от кости. В основном это вызывается из-за плохого влияния микрочастиц, появившихся путем силы трения.
- Заражение в месте эндопротеза. Это образуется через кровь или лимфу. И чтобы не дать ему дальше прогрессировать, нужно перед операцией убрать все его причины.
- Перелом возле установленного эндопротеза. От такого никто не может уберечься. Главная профилактика здесь – это быть особо аккуратными и внимательными при ходьбе.
- Установка протеза не в том месте.
- Деформация протеза. Это бывает из-за неправильной установки.
- Аллергия на протез. В основном она вызывается на такие металлы, как: никель, хром, марганец, алюминий и прочие. И чтобы такого не было, надо заранее говорить хирургу о гиперчувствительности на какой-либо металл.
После ревизионного или тотального эндопротезирования на протяжении 3 дней пациентам ставят обезболивающие уколы, 6 дней – антибактериальные средства и 2 недели – проводят антикоагулянтную терапию, для предотвращения образования тромбов. После выписки необходимо ходить 3 месяца в больницу на уколы для профилактики тромбов.
После успешной операции по замене поврежденного сустава есть стопроцентная гарантия на восстановление нормальных движений с искусственным суставом.
Иногда может возникнуть какое-нибудь ограничение в движении, но это, не сильно значимое для нормальной жизни человека.
↑Полезное видео
↑Возможные осложнения
Все осложнения после такой процедуры зависят от состояния здоровья больного.
К этому можно отнести:
- аллергию на наркоз;
- сбой в сердечно-сосудистой системе;
- тромбы в крови;
- переломы костей.
Спустя несколько дней после операции иногда возникает:
- кровотечение;
- нагноение послеоперационных ран;
- анемия;
- вывих тазобедренного сустава.
Еще может возникнуть отдаленное осложнение. Оно происходит после выписки из больницы во время восстановления двигательных функций.
Такое осложнение бывает в виде вывиха или расшатывания составляющих протеза.
↑Инвалидность и протезирование
Чтобы узнать при какой ситуации могут дать инвалидность после замены тазобедренного сустава, нужно сначала выяснить само основание болезни опорно-двигательного аппарата.
Инвалидность могут дать, если:
- 2 или 3 стадия разрушенного тазобедренного сустава. Но степень разрушения работоспособности суставов должна быть умеренная.
- 3 стадия остеоартроза нескольких или одного сустава. Если только конечность уменьшена и тазобедренный сустав полностью неподвижен.
- При двустороннем эндопротезировании, в результате которого у человека образовалось сильнейшее осложнение.
Вследствие этого, эндопротезирование – это вовсе не повод для присваивания группы инвалидности.
Где делают
Такую операцию лучше, конечно, делать за границей.
Огромную известность имеют клиники Германии и Израиля, работающие исключительно по таким заболеваниям.
Там операция по замене сустава стоит очень дорого.
И если у вас нет больших денег, чтобы сделать операцию за границей, то имеется прекрасная клиника в Москве, по эндопротезированию тазобедренного сустава.
За последние годы наши российские специалисты тоже достигли вершины в эндопротезировании, прооперировав больше 20 тысяч человек. И к тому же стоимость операции в России гораздо меньше, чем за границей, всего 38 000 рублей.