Травмы ушибы, растяжения, вывихи на GidPain
Подпишись на нас

Перелом диафиза плеча

Опубликовано: 2 месяца назад

Перелом диафиза плечевой кости Перелом диафиза плечевой кости составляет 3 % от всех повреждений костей скелета.
Частота травм зависит от возраста и пола.

Ежегодно происходит 15 случаев переломов на 100000 человек, 10 % из них открытые.






Обратитесь к врачу!
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста и подробное изучение инструкции!
Обязательно запишитесь на прием к врачу.


   ↑

Перелом диафиза плечевой кости

Переломанное плечоВозникают из-за падения на прямую руку или в результате сильного удара по плечу. Бывают: косые, оскольчатые, винтообразные или поперечные.

Пик случаев – у мужчин от 20 до 30 лет, у женщин в возрасте от 60 до 70 лет (80 % случаев). У мужчин высокоэнергетические переломы.





У женщин преобладают переломы при падении с высоты собственного роста. Самое частое место повреждения приходится на среднюю треть диафиза и составляет 60 % от всех повреждений.

Эта частая травма возникает у пациентов пожилого возраста из-за прямого механизма воздействия на кость. Обзор 4000 случаев определил повреждение лучевого нерва у 11% пациентов, с более высокой частотой локализации в средней части диафиза плеча, при поперечных и спиральных переломах.

Происходят между местом прикрепления большой грудной мышцы к гребню большого бугорка и гребнями надмыщелков (от хирургической шейки к мыщелковому участку). Симптомы перелома диафиза плеча: боль, отечность, деформация, патологическая подвижность плеча.

Диафиз плеча напоминает на поперечном срезе треугольник. Выделяются 3 поверхности: задняя, передняя латеральная и передняя медиальная.


Для уточнения диагноза делается рентген, при необходимости КТ и МРТ. При повреждении без осложнений применяется консервативное лечение. Срок иммобилизации 3-3,5 месяца.

Большинство повреждений успешно лечатся без оперативного вмешательства с временным шинированием всей конечности, с последующим применением функционального метода лечения. Основная цель – ранний полный диапазон движений конечности, быстрое возвращение к практической деятельности, с минимальной болезненностью.

   ↑

Закрытая форма

Повреждение без смещения фиксируется гипсовый лонгетой. Затем ее заменяют на закрытую повязку. Часто срастается за 10-12 недель. Со спиральной плоскостью излома срастаются быстрее, чем поперечные.



Увеличение возраста, заболевание остеопороз, высокая степень тяжести рассматриваются как повышенный риск осложнений. Возможные такие осложнения: повреждение нерва в 13 %  случаев, спонтанное восстановление нерва при консервативнй методике лечения происходит в 70 % случаев, неправильное сращение, несращение, контрактуры смежных суставов.

Высокий процент плохих результатов (48 %) связан с замедленным сращением обломков, контрактурой в локтевом суставе, расстройствами нервов конечности, особенно у пожилых людей.

   ↑ https://gidpain.ru/perelom/diafiza-plechevoj-kosti.html

Перелом со смещением

Ранняя хирургия. Кости сращиваются дольше. Через 3-4 недели пациент может начинать разработку подвижности в плечевом и локтевом суставах, что предупреждает тяжелые осложнения в суставах. При изломах со значительным смещением отломков больше показаний к первичной ревизии нерва в случае его травмы.



Осколчатые, огнестрельные, открытые, поперечные переломы, возникающие в средине диафиза, склонны к несращению. Несращение определяется при длинных косых травмах у алкоголиков и пациентов с избыточным весом.

В последнее десятилетие оперативное лечение диафиза плеча значительно расширились, благодаря малоинвазивным технологиям, учета установок МИРО, применению современных имплантов.

Хирургическое вмешательство позволяет быстро и восстановить функции поврежденной конечности, этого можно достичь только путем выполнения стабильного функционального остеосинтеза.

Для избранных клинических случаев показана хирургия с использованием пластин с винтами или БИОС. Высокоэнергетические травмы лечатся оперативным путем.

Переломанная конечность






Поучаствуйте в опросе

При каких обстоятельствах вы получили данный перелом?





Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...





Напишите ваше мнение ниже!

Share via
Copy link