Перелом ключицы со смещением

У взрослых и детей часто возникает перелом ключицы со смещением. Скелет — опора тела человека. На кости приходится колоссальная нагрузка. По разным причинам костная ткань может нарушиться, в результате получается перелом.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Основные причины

Ключица в скелете человека является трубчатой костью. Именно ключица выступает в качестве связующего звена между грудной клеткой и лопаткой. Эта трубчатая кость ярко выражена, поэтому ее легко нащупать.

Как уже говорилось, причины могут быть самыми разнообразными:

1. Основная из них заключается в том, что превышена сила воздействия над трубчатой костью.
2. Иногда, перелом ключицы может возникать у людей, которые страдают от тяжелой формы эпилепсии. Если кости больного слабые, а сокращения мышц во время приступов достаточно сильные, может произойти перелом.
3. Наиболее распространённой причиной перелома со смещением являются, конечно, травмы. Чрезмерные и не аккуратные занятия спортом, превышающие норму нагрузки, футбол, баскетбол, бокс, мотоспорт – все эти занятия приводят к травме ключицы, вследствие чего и происходит перелом со смешением.
4. Нередко люди, которые попали в ДТП, тоже могут получить такую травму.

Перелом ключицы может быть нескольких видов:

• внутренний;
• средний;
• наружный.

Наиболее распространённым считается средний перелом, поскольку именно середина ключицы является самым тонким и уязвимым местом.

Перелом ключицы может быть различной сложности. В основном, он определяется по смещению обломков. В некоторых случаях они остаются на месте.

Обломки при переломе могут также смещаться:

• по ширине;
• под углом;
• по длине.

Перелом со смещением вылечить намного сложнее, чем просто перелом.

Посмотрите видеоролики

Симптоматика

• острые боли в плече;
• отек;
• бледность кожи в месте перелома и вокруг него;
• внешнее и внутреннее кровотечение;
• деформация плеча: слишком приподнято вверх, неестественно опушено вниз, провисание руки;
• малоподвижность пальцев;
• рука не слушается;
• повреждение нервных окончаний;
• онемение руки или кисти (подробнее по ссылке);
• лопатка неестественно выступает назад.

После перелома со смещением можно сразу заметить большую отечность в месте повреждения. Ведь обломки, которые образовались из-за смещения, достаточно острые, поэтому мгновенно разрывают кровеносные сосуды, которые находятся по соседству.

Оперативная помощь

Если у человека диагностирован перелом со смещением, то до прибытия квалифицированной помощи, необходимо наложить жесткую повязку. Эластичные шины накладывать категорически запрещено.

Прежде чем накладывать повязку, необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство, ведь плечо должно быть зафиксировано четко и жестко.

Без лекарства больной может рефлекторно дернуться, потому как мышцы будут «защищаться» от внешнего вмешательства.

Поэтому, до прибытия скорой помощи, необходимо сделать следующее:

1. Найти таблетку «Анальгина», «Релангина», «Пенталгина». Если боль достаточно сильная, лучше обезболить двумя таблетками.
2. Важно остановить кровотечение и обработать аккуратно края раны. Только после этого можно накладывать антисептическую повязку для обеззараживания места перелома.
3. На последнем этапе доврачебной помощи накладывается жесткая повязка, которая зафиксирует пострадавшую конечность.

Для лучшей фиксации в подмышечную впадину нужно положить кусочек мягкой ткани, или платок, или вату. Рука больного сгибается так, чтобы область от кисти до локтя была параллельна полу.

У новорожденных

Что касается новорожденных детей, то у них ключица ломается по принципу тонкой веточки дерева. То есть перелом до конца не осуществляется, кости ломаются и смещаются, но не до конца.

У малышей в теле есть такая пленка, которая называется периост. Она состоит из соединительных тканей, которые накрывают кости. Таким образом, в месте перелома имеется уплотнение, которое и не позволяет ключице полностью сломаться.

Кроме этого, кости новорожденных имеют такое свойство, как регенерация. Поэтому процесс заживления происходит быстро и менее болезненно.

Причиной перелома ключицы у детей, обычно, является не ширина таза матери, а хрупкая костная ткань малыша. Но иногда причина может заключаться в неаккуратности врача при стремительных родах, когда он не рассчитывает силу давления механическими инструментами.

Полезное видео

Методики лечения

Точное лечение может установить только травматолог, поэтому посетить его нужно как можно быстрее. Лечение может быть либо консервативным, либо включать хирургическое вмешательство, то есть операцию.

Консервативный способ

При консервативном лечении врач под местной анестезией соединяет осколки, которые образовались при смещении, обратно. После этого назначается полная иммобилизация ключицы на несколько недель (зависит от сложности ситуации, обычно 5-7).

Необходимая помощь хирургов

Если проблема носит более серьезный характер, то врач назначает хирургическое вмешательство.

Оно проводится при:

1. Ущемлении мягких тканей, которое образовалось между обломками костей ключицы.
2. Если есть большая вероятность некорректного срастания костей (такой случай может возникнуть, если больной не обратился за помощью вовремя).
3. Если предыдущий способ лечения не принес никаких эффективных результатов.

Металлические пластины

Такой метод лечения применяются в тех случаях, когда произошел перелом диафиза. Для восстановления костей используют специальные пластины, которые имеют S-образную форму.

Такие дорогие пластины имеют в своей конструкции винты, которые позволяют прочно их зафиксировать для скорейшего выздоровления.

Реабилитация и восстановление

Как уже говорилось, период восстановления может занять от 5 до 7 недель, в зависимости от сложности травмы и возраста больного.

Главное при восстановлении придерживаться инструкций, данных врачом после операции или другого способа лечения. Только в таком случае есть гарантия того, что ключица срастется правильно.

Возможные последствия

Максимум спустя 7 недель кости полностью срастутся и человек сможет полноценно пользоваться рукой.

Однако, если лечение осуществлялось при помощи хирургического вмешательства, то могут возникнуть некоторые осложнения:

1. Неполное сращение костей.
2. Инфекционное заражение, которое можно устранить антисептическими средствами.

Такие осложнения практически не встречаются на практике, и риск их появления не превышает одного процента.