Перелом ключицы со смещением

У взрослых и детей часто возникает перелом ключицы со смещением. Скелет — опора тела человека.

На кости приходится серьезная нагрузка. Костная ткань может разрушится по разным причинам.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Основные причины

Ключица в скелете человека является трубчатой костью. Ключица связывает грудную клетку и лопатку. Эта трубчатая кость ярко выражена, поэтому ее легко нащупать.

Причины повреждения:

1. Превышена сила воздействия над трубчатой костью.
2. Возникает у людей, которые страдают от тяжелой формы эпилепсии. Если кости больного слабые, а сокращения мышц во время приступов достаточно сильные.
3. Травмы. Чрезмерные и не аккуратные занятия спортом, превышающие норму нагрузки, футбол, баскетбол, бокс, мотоспорт.
4. ДТП.

Виды:

• внутренний;
• средний;
• наружный.

Наиболее распространённым считается средний перелом, поскольку именно середина ключицы является самым тонким и уязвимым местом.

Перелом ключицы может быть различной сложности — он определяется по смещению обломков. В некоторых случаях они остаются на месте.

Обломки при переломе могут смещаться:

• по ширине;
• под углом;
• по длине.

Перелом со смещением вылечить намного сложнее, чем просто повреждение.

Симптоматика

• острые боли в плече;
• отек;
• бледность кожи;
• внешнее и внутреннее кровотечение;
• деформация плеча: слишком приподнято вверх, неестественно опушено вниз, провисание руки;
• малоподвижность пальцев;
• рука не слушается;
• повреждение нервных окончаний;
• онемение руки или кисти (подробнее по ссылке);
• лопатка неестественно выступает назад.

После перелома со смещением можно сразу заметить большую отечность в месте повреждения. Ведь обломки, которые образовались из-за смещения, достаточно острые, поэтому мгновенно разрывают кровеносные сосуды, которые находятся по соседству.

Оперативная помощь

До прибытия помощи, необходимо наложить жесткую повязку. Эластичные шины накладывать категорически запрещено.

Перед наложением повязки, необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство, плечо должно быть зафиксировано четко и жестко.

Без лекарства больной может рефлекторно дернуться, мышцы будут «защищаться» от внешнего вмешательства.

Поэтому, до прибытия скорой помощи, необходимо сделать следующее:

1. Найти таблетку «Анальгина», «Релангина», «Пенталгина». Если боль достаточно сильная, лучше обезболить двумя таблетками.
2. Важно остановить кровотечение — обработать аккуратно края раны. Только после этого можно накладывать антисептическую повязку для обеззараживания места повреждения.
3. На последнем этапе доврачебной помощи накладывается жесткая повязка, которая зафиксирует пострадавшую конечность.

Для лучшей фиксации в подмышечную впадину нужно положить кусочек мягкой ткани, или платок, или вату. Рука больного сгибается так, чтобы область от кисти до локтя была параллельна полу.

У новорожденных

У новорожденных детей ключица ломается по принципу тонкой веточки дерева. То есть перелом до конца не осуществляется, кости ломаются и смещаются, но не до конца.

У малышей в теле есть такая пленка, которая называется периост. Она состоит из соединительных тканей, которые накрывают кости. В месте повреждения имеется уплотнение, которое не позволяет ключице полностью сломаться.

Процесс заживления у новорожденных происходит быстро, менее болезненно.

Причиной перелома является хрупкая костная ткань малыша. Иногда причина может заключаться в неаккуратности врача при стремительных родах, когда он не рассчитывает силу давления механическими инструментами.

Видео

Методики лечения

Точное лечение может установить только травматолог, поэтому посетить его нужно как можно быстрее. Лечение может быть либо консервативным, либо включать хирургическое вмешательство, то есть операцию.

Консервативный способ

При консервативном лечении врач под местной анестезией соединяет осколки, которые образовались при смещении, обратно. После этого назначается полная иммобилизация ключицы на несколько недель (зависит от сложности ситуации, обычно 5-7).

Хирургия

Врач назначает хирургическое вмешательство при серьезном повреждении.

Оно проводится при:

1. Ущемлении мягких тканей, которое образовалось между обломками костей ключицы.
2. Если есть большая вероятность некорректного срастания (такой случай может возникнуть, если больной не обратился за помощью вовремя).
3. Если предыдущий способ лечения не принес никаких эффективных результатов.

Металлические пластины

Такой метод лечения применяются в тех случаях, когда произошел перелом диафиза. Для восстановления используют специальные пластины, которые имеют S-образную форму.

Такие дорогие пластины имеют в своей конструкции винты, которые позволяют прочно их зафиксировать для скорейшего выздоровления.

Реабилитация и восстановление

Как уже говорилось, период восстановления может занять от 5 до 7 недель, в зависимости от сложности травмы и возраста больного.

Главное при восстановлении придерживаться инструкций, данных врачом после операции или другого способа лечения. Есть гарантия того, что ключица срастется правильно.

Возможные последствия

Максимум спустя 7 недель кости полностью срастутся — человек сможет полноценно пользоваться рукой.

Если лечение осуществлялось при помощи хирургического вмешательства, то могут возникнуть некоторые осложнения:

1. Неполное сращение костей.
2. Инфекционное заражение, которое можно устранить антисептическими средствами.

Осложнения практически не встречаются на практике, риск их появления не превышает одного процента.