Травмы ушибы, растяжения, вывихи на GidPain
Подпишись на нас

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей

Опубликовано: 4 года назад

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей - терапия Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей, лечение которого проходит в несколько этапов, – процесс длительный.

Преимущество отдается консервативному пути из-за высокой частоты осложнений после операций.






Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.


   ↑ Сохрани

Компрессионный перелом в грудном отделе позвоночника – особенности лечения в пожилом возрасте

Образец позвоночника Грудной отдел – наиболее уязвимая часть позвоночника. Основная нагрузка при наклонах, поднятии тяжести, скручивании приходится на 11 – 12 позвонки.





Тактика лечения зависит от сложности смещения и вероятности компрессионного повреждения спинного мозга:

  1. Ограничение подвижности – первое, что предпринимают при этом виде перелома. Постельный режим осуществляется в стационаре с использованием специальных функциональных кроватей. Они оснащены эластичными лентами-фиксаторами, при помощи которых закрепляют сегменты позвонков в нужном положении. Механизм функциональной кровати позволяет отдельно регулировать высоту и соотношение головного и ножного края, что используется при вытяжении. Кроме того пациент лежит не на пружинах, а на жестком матрасе – щите. Длительность строгой иммобилизации обычно составляет 1 – 1,5 месяца.
  2. Обезболивание – обязательный этап терапии. В первую неделю могут использоваться инъекционные формы препаратов. Далее переходят на пероральный прием и местное обезболивание: Дексалгин, Кеторол.
  3. Проводится терапия противовоспалительными средствами с выраженным анальгезирующим действием: Мовалис, Нимесулид.
  4. Для устранения остеопороза у пожилых пациентов используют препараты кальция, добавки витамина Д.

У людей пожилого возраста метод репозиции (вытяжения) применяется крайне редко из-за потери эластичности хрящевой ткани и хрупкости костей. Основной упор делается на покой, терапию препаратами, активизирующими кальциевый обмен.

По окончании постельного режима пациенту требуется дополнительная фиксация в виде корсета при компрессионном переломе с жестким каркасом. Носить его нужно не менее двух месяцев.



Реабилитация – заключительный этап лечения, длится от 4 месяцев до полугода. Она нацелена на укрепление естественного мышечного каркаса, повышение возможных активных движений в позвоночнике, улучшение трофики.



Включает в себя:

  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • физиопроцедуры.


Может проводиться как в поликлинических отделениях, так и на дому.

   ↑
Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)
Найди различия

Травма поясничного отдела позвоночника – способы лечения в пожилом возрасте

Поясничный отдел более массивный и менее подвижный, при переломе чаще страдает 1 позвонок.



Подход в выборе лечения аналогичен терапии при повреждении грудного отдела:

  1. Фиксация корсетом и иммобилизационными лентами позволяет стабилизировать поврежденные позвонки, избежать смещения. В некоторых случаях накладываются гипсовые лангеты. Пациент укладывается на матрас – щит. Под поясницу подкладывается небольшой валик для формирования правильного анатомического изгиба. Строгий постельный режим длится не менее 2 месяцев.
  2. Медикаментозная терапия включает: НПВП, анальгетики, регуляторы кальциевого обмена, иммуномодуляторы, витамины.
  3. Ношение корсета пожилыми людьми занимает 2 – 3 месяца, так как сращение костей происходит медленно. При этом пациенту разрешается лежать или стоять, но не сидеть.


При сложном нестабильном переломе, возникновении симптомов сдавления спинного мозга и нервных окончаний проводят оперативное вмешательство одним из возможных способов:

  • кифопластика, вертебропластика – малоинвазивные методики, своеобразное «цементирование» поврежденного позвонка изнутри;
  • открытая реконструкция – установление фиксирующих пластин.

В наиболее тяжелых случаях проводится полная замена сегмента.

   ↑ https://gidpain.ru/perelom/kompressionnyj-pozvonochnika-lechenie.html

Посильная помощь родственников



Пожилым пациентам особенно важна помощь, как в период стационарного лечения, так и во время реабилитации.

Какие функции могут взять на себя родственники:

  1. Профилактика пролежней. В старческом возрасте кровоснабжение и трофика тканей нарушена, а длительная иммобилизация усугубляет процесс.
  2. Гигиенические процедуры. Постельный режим подразумевает ограничение подвижности, поэтому пациент не в состоянии эффективно ухаживать за собой.
  3. Проведение гимнастики и массажа на дому в восстановительный период, предварительно обучившись этому у специалиста.

В пожилом возрасте переломы и травмы часто имеют неприятные последствия. Они долго срастаются, трудно восстанавливаются, подвергаются риску осложнений. Поэтому людям престарелого возраста требуется повышенное внимание.

   ↑

Виды



Как выглядит Перелом происходит путем сжатия позвоночника, но позвонки могут и не пострадать. Они деформируются, сдавливаются, трескаются. Самыми частыми являются переломы грудного и поясничного отделов.

Перелом грудного отдела происходит при сдавливании 11 и 12 позвонка, из-за анатомических особенностей человека. А при поясничном переломе чаще страдает первый поясничный позвонок. Разрушается его тело и происходит сдавливание нервных корешков.

Бывают и травмы шейного отдела, но встречаются реже: у людей от 30 до 50 лет в результате удара, аварии или падения с высоты.
   ↑

Симптоматика

Боли Симптомы зависят от тяжести полученной травмы:

  1. Болевой симптом в месте повреждения: он может быть несильным или нарастающим. В зависимости от поражения шейного, грудного или поясничного отдела боль может быть локализована в верхних, нижних конечностях, спине.
  2. Болезненные ощущения при совершении любых действий.
  3. Онемение или слабость в руках и ногах, которая нарастает постепенно.
  4. Общее ухудшение самочувствия, слабость, тошнота и головокружение.
  5. При тяжелой травме присутствует сильное давление на область поясницы, что и свидетельствует о переломе позвоночника.
  6. После получения любой травмы спины у взрослого или ребенка, обратитесь к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.


Виды

   ↑

Последствия

Последствия При неосложненном переломе последствия бывают следующими: нестабильность позвонков в месте, где произошло повреждение, разные заболевания: остеохондроз, стеноз или искривление позвоночника, радикулит.

Неосложненный перелом не настолько опасен и часто проходит бесследно, но в месте повреждения позвонки остаются подвижны, что и станет причиной последующих заболеваний.



Гораздо опаснее осложненный перелом, при котором осколки позвонка давят на нервы или кровеносные сосуды.

Может развиться:

  • Паралич;
  • Посттравматический остеохондроз;
  • Уменьшение чувствительности верхних и нижних конечностей.

Образующиеся костные обломки при переломе могут повреждать нервные корешки. Происходить это может даже через некоторое время после травмы, и неприятные симптомы начинают постепенно нарастать.



Детский позвоночник выдерживает меньшее давление, чем взрослый, потому последствия для малышей и подростков будут куда серьезнее. Травма может закончиться некрозом позвоночника или параличом отделов нижних конечностей. Опасен такой перелом и у пожилых людей, их костная система не сможет полностью восстановиться.

Сроки восстановления полностью зависят от степени полученного повреждения, но всегда продолжительны.

Выделяют 3 основные реабилитационные группы:

  1. К первой относится легкая степень повреждения и сотрясения спинного мозга. Срок восстановления может – до восьми месяцев.
  2. Ко второй – средняя и тяжелая степень травмы спинного мозга, когда перелом находится в нижнем грудном или поясничном отделе. Сроки занимают до 10 месяцев.
  3. К третьей – перелом шейного и верхнего грудного отделов. Период восстановления занимает до полутора или даже 2 лет.
   ↑

Видео



   ↑

Особенности детских травм



У ребенка Опасность компрессионного перелома позвоночника у детей заключается в несильно выраженных признаках. Подозрение на перелом здесь выявляется путем нажатия на область головы и предплечий. Боль отдает в месте травмы.

Если повреждение серьезное, то присутствуют явные симптомы: неподвижность позвоночника, затрудненность дыхания, напряжение мышц вокруг поврежденных позвонков, которое сопровождается опоясывающими болями в районе живота.

Реабилитация у детей после любых перенесенных травм происходит быстрее, ведь их ткани постоянно растут. Она проходит хорошо, но до полного восстановления требуется от полутора до 2 лет.
   ↑

Как лечить

Массаж Главное при лечении перелома – фиксация позвоночника и обеспечение его полного покоя. Терапия всегда проводится в стационаре.

Чтобы уменьшить болевые ощущения используют обезболивающие препараты, значительные результаты показывает физиотерапия. При долгом постельном режиме в результате лечения компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника необходим разминающий массаж, который поддержит мышцы и предотвратит появление пролежней.

В отдельных случаях требуется и оперативное вмешательство для восстановления поврежденных позвонков или извлечения их осколков.

В пожилом возрасте операции проводятся редко из-за хрупкости костной системы. В основном проводят консервативное лечение с помощью обезболивающих препаратов, путем обездвиживания пациента. Используются жесткие матрасы, иногда жесткий щит.

Восстановить анатомическую форму в пожилом возрасте невозможно, можно сохранить жизнь и предотвратить осложнения, вернув пациента к привычной деятельности. Порой помогают корсеты, фиксирующие позвоночник в одном положении, они ускоряют процесс заживления и делают его намного эффективнее.

При лечении у детей важно вовремя обездвижить позвоночник. Проводят растяжение с помощью корсетов. Их назначают при осложненных переломах или повреждениях более 3 позвонков.

В многих клиниках Европы и США успешно применяется вертебропластика – процедура по восстановлению целостности позвонков. При ее проведении через небольшой прокол в поврежденный позвонок вводится раствор, который, как цемент, затвердевает и укрепляет позвонок.
   ↑

ЛФК, реабилитационный период

ЛФК и реабилитация При этом повреждении важно реабилитационное лечение. Пациентам нужно особая лечебная физкультура.

Делать упражнения можно дома или в стационаре. Лучше восстанавливаться в медицинском учреждении.

Лечебная физкультура включает:

    1. В первую неделю проводятся тренировки на дыхание и поддержку тонуса мышц.
    2. От полутора до 2 месяцев идет укрепление мышечного корсета и подготовка к двигательной активности.

Двигательная активность

  1. Следом идут упражнения на подготовку к вертикальной нагрузке.
  2. Завершается ЛФК переходом к вертикальным упражнениям.
  3. Сроки эти примерны и зависят от тяжести полученной травмы.

Компрессионный перелом позвоночника не является приговором. Медицина эффективна при таких травмах и возвращает пострадавших к прежней жизни. Главное вовремя обратиться к врачу и выявить ее, а затем неукоснительно следовать предписаниям лечащего доктора.

Образец позвоночника






Поучаствуйте в опросе

При каких обстоятельствах вы получили данный перелом?





Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...





  1. Ирина

    Чаще всего ощущается острая боль при движении, например когда нагинаетесь или приседаете. Боль обычно резкая. Пропустить такую боль не удастся. Всякими кремами, мазями, баночками не обойдетесь. Тут нужно сразу идти к врачу. Хорошо помогают массажи на позвоночник. При выполнении упражнений может ощущаться боль в месте перелома. Поэтому стоит набраться терпения

  2. Юлия

    Самое важное – создать мышечный корсет, чтобы он поддерживал позвонки в правильном положении, тогда и боль уйдёт. В дополнение, описанных здесь способов, рекомендую занятия на доске Евминова. Эти занятия чудесным образом избавляют от боли уже после первой недели. Такие занятия проходят под контролем специалиста, но потом можно и самому ходить или даже купить домой.

  3. Сергей

    Как и в любой болезни, при переломе позвоночника важно не заниматься самолечением и своевременно обратиться к врачу. Если почувствовали боль в спине, которая только нарастает и никакие мази не помогают, не стоит ждать чуда, на следующий же день отправляйтесь к специалисту. В большинстве случаев операции удается избежать, помогает стандартная терапия, обездвиживание места перелома и покой.

Напишите ваше мнение ниже!

Share via
Copy link