Травмы ушибы, растяжения, вывихи на GidPain
Подпишись на нас

Перелом носа у ребенка



Сломал Перелома носа у ребенка обычно связывают с его активностью. Расположение носа, особенности строения связаны с повышенной уязвимостью органа в случае ударов, падений. Важно научиться отличать перелом носа у ребенка от обычного ушиба, чтобы вовремя помочь, избежать тяжелых осложнений.


Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.


   ↑

Симптоматика повреждений

Рисунок носикаВ большей степени подвержен травме анатомически крупный нос, кости и хрящи которого не сформированы полностью. Признаки повреждения достаточно очевидны, чтобы развеять сомнения, какая получена травма.

Наблюдаются яркие симптомы:

  1. Назальное кровотечение. Возникает после травмы. Внутреннее кровотечение появляется часто вследствие высокой чувствительности капилляров при любом повреждении органа у детей, внешнее – свидетельствует об открытой форме перелома.
  2. Не проходящая со временем боль, усиливающаяся после прикосновений к носу. Маленький ребенок кричит (если речь идет об ушибе, боль обычно постепенно стихает).
  3. Травма носовой перегородки затрудняет дыхание – перекрываются носовые проходы.
  4. Возникает эффект заложенности по причине отечности слизистых оболочек – ребенок дышит ртом. При ушибе дыхание носом сохраняется.
  5. Под глазами возникают гематомы.

Очевидным признаком повреждения является деформация органа дыхания. Обнаружить искривление не всегда удается быстро из-за отека тканей. Перелом вследствие удара, падения сопровождается сотрясением мозга – об этом свидетельствует появление головокружения, тошноты, рвоты.

   ↑
https://gidpain.ru/perelom/nosa-rebenka.html

Медицинская помощь

Своевременное обращение к травматологу гарантирует медицинскую помощь, проведение диагностики.

В медицинском учреждении проводят обезболивание, назначают лечение, адекватное тяжести повреждения:

  • При простых переломах проводят антибактериальную терапию. Прием сосудосуживающих капель восстанавливает дыхание носом. Срастание носовых костей происходит за 10-14 дней;
  • Тяжелые травмы включают этап репозиции костей. Процедуру проводят под общей анестезией. Врач-травматолог вручную возвращает кости органа дыхания в правильное положение, какое было до получения перелома;
  • Множественные травмы носовых перегородок, стенок подлежат лечению хирургическим путем. Фиксация анатомического положения кости производится с помощью металлических пластин.

Отсутствие своевременного лечения приводит к искривлениям, затрудненному дыханию, проблемам с обонянием. Неправильно сросшиеся кости придется ломать заново, чтобы восстановить анатомически правильное положение органа.

   ↑

Остановка назального кровотечения

Доврачебная помощь малышу до приезда медиков нужна по остановке кровотечения, часто интенсивного по причине повреждения больших сосудов.

Нужно предпринять оперативные меры:

  • Осторожно приложить к носу холод – мокрое полотенце либо лед, завернутый в ткань;
  • Вставить в носовые проходы тампоны, намоченные раствором соли, для сужения кровеносных сосудов;
  • Приложить к ногам грелку с горячей водой – происходит отток крови по расширенным сосудам от головы к конечностям.

Опасно запрокидывать малышу голову, укладывать на спину, чтобы кровь не попала в рот, горло.  Проникновение крови в желудок провоцирует тошноту, рвоту. Безопасная поза – полусидящее положение ребенка с опущенной слегка головой.

Запрещается сморкаться по время кровотечения – происходит смещение отломков, усиление кровоизлияния.

Травмированных детей нельзя оставлять одних, без присмотра. Перелом носовых костей – опасная травма, справиться с лечением которой нужно вовремя и правильно.

   ↑

Определение сложности

Степень тяжести причинения вреда здоровью при переломе носа любого типа определяется только врачом после проведения диагностирования.

Врач должен:

  • Назначить риноскопию;
  • Определить вид травмы;
  • Оценить изменение параметров носа;
  • Определить степень отечности.

Более точную картину дает рентгенография. После сопоставления полученных фактов делается диагноз, есть ли смещение и оценивается степень тяжести. В большинстве случаев она зависит от скорости оказания специализированной помощи и полученных результатов рентгенографии.

Варианты

   ↑

Лечение

Больному должна быть оказана первая медицинская помощь:

  • Прикладывание холода к больному месту с целью уменьшения отечности и остановки кровотечения;
  • Для этого следует вложить лед в тряпочку, и приложить компресс на четверть часа;
  • Эффективность холодовых ванн велика в первые двое суток;
  • Запрокидывание головы при кровотечении не рекомендовано;
  • Личное вмешательство в коррекцию перегородки запрещено, чтобы избежать появления осложнений и нанесения вреда здоровью.

После транспортировки больного в медицинское учреждение назначается полное обследование, которое дает полную информацию о сложности перелома.

Не сложная травма лечится в несколько минут путем обезболивания и исправления перегородки.

Первая помощь

При вдавлении перегородки возможно и оперативное вмешательство. Вправление кости проводится инструментарием, который поднимает и устанавливает кости на прежнее место. Дальше для закрепления формы в нос вставляется тампон, который носится несколько дней.

Только после срастания костной ткани можно определить степень поражения носового дыхания.

Если отмечаются серьезные нарушения – потребуется проведение пластической операции. Кроме проведения указанных процедур больному назначается медикаментозное лечение.

Рекомендуется прием следующих средств:

  • Обезболивающих;
  • Противоотечных мазей;
  • Мазей, уменьшающих гематомы;
  • Антибиотиков;
  • Проведение противостолбнячной терапии.
   ↑

Со смещением

Определяется легко. Прямым тому свидетельством является выраженная деформация носа.

При серьезных повреждениях эту асимметрию заметить легко. При этом спинка носа может быть продавленной или уйти на сторону.

При проведении пальпации ощущается подвижность костей.

Более подробную картину о степени тяжести перелома расскажет рентгенография.

Открытый перелом носа со смещением:

  • Наличие открытой раны, из которой можно наблюдать обломки костей;
  • Обширное кровотечение.
   ↑

Без смещения

При отсутствии видимых признаков определяется по косвенным:

  • Болевые ощущения в поврежденном месте;
  • Проблематичное носовое дыхание;
  • Отечность и синюшность;
  • Продавливание спинки носа;
  • Наличие кровотечения.

Пациент должен обратиться за помощью специалиста, который поможет установить точный диагноз. Частыми стали случаи, когда при травмировании носа обнаруживается перелом костей черепа. Под глазами больного появляются кровоподтеки.

Благоприятность прогноза полностью зависит от скорости обращения пациента за медицинской помощью. У больного на всю жизнь может остаться асимметрия лица.

Полное восстановление первоначального состояния перегородки может быть проведено только в первые сутки после нанесения травмы.

При несвоевременной проведение коррекции носа, приготовьтесь к следующим осложнениям:

  1. Неправильное сращивание кости, что приводит к деформированию носа. Для полного восстановления поможет только качественная пластика.
  2. Появление ряда хронических заболеваний, которые связанны с носовым дыханием. Гайморит и синусит.
  3. Появление храпа.
  4. Нарушение обоняния.
  5. Появление абсцесса, проявляющегося в виде покраснения эпидермиса, изменением температуры тела в сторону повышения и отечности.

Самостоятельное вправлять нос после перелома  запрещено, поскольку приводит к плохим последствиям. При совмещении перелома носа с переломом черепа, необходима срочное медицинское обследование и помощь.

Симптомы перелома носа без смещения:

  • Длительное кровотечение в течение нескольких минут.
  • Наличие повреждений шеи и головы.
  • Головокружительное и обморочное состояние.
  • Рвотный рефлекс.
  • Нарушение зрения.
  • Болевые ощущения в области шеи.
  • Слабость конечностей.

Любое повреждение не может пройти бесследно, поскольку в результате травмы происходит нарушение костного скелета, хряща и его перегородки.

Носа состоит из хряща, ничего хорошего от его перелома ожидать не стоит. Пациенты страдают долго.

   ↑

Диагностика

Проводится в медицинском учреждении и включает:

  • Полный осмотр пациента врачом;
  • Проверка носа с внутренней и наружной сторон с помощью инструментов;
  • Проведение рентгенологического обследования;
  • Проведение компьютерной томографии головы и лица.
   ↑

В домашних условиях

Советы:

  1. Прикладывайте холодовые компрессы на 15 минут с перерывом в час.
  2. Пейте обезболивающие средства: Ибупрофен, Тайленол.
  3. Помогайте носу дышать через ноздри.
  4. Капайте назальными средствами противозастойного действия. Не забывайте ознакомиться с инструкцией по применению и противопоказаниями препарата.
  5. Во время сна подушку кладите высоко, чтобы не увеличить отечность носа. При неудобной высоте – подкладывайте под нее книги.

Полное выполнение рекомендаций ускорит процесс выздоровления, и уже приблизительно через 2 недельки нос будет как новый.

   ↑

Причины

Травма возникает в результате прямого удара тупым или острым предметом. Имеет значение сила, направление удара.

Наиболее распространенные ситуации:

  • Спортивные травмы;
  • Производственные травмы;
  • Бытовые травмы: удар твердым предметом или падение;
  • Автомобильные катастрофы;
  • Драки;
  • Военные травмы;
  • При неудачном падении у больного с эпилепсией.
   ↑

Особенности анатомии

Различают наружный нос, который выступает над поверхностью лицевого черепа, и носовую полость, которая находится внутри. На черепе входом в носовую полость является грушевидное отверстие.

Передняя, наиболее выступающая, часть образована хрящами. Они достаточно мягкие и легко деформируются, а затем быстро принимают первоначальную форму.

Костная часть наружного носа состоит из нескольких частей. Она образована отростками лобной и верхнечелюстной кости, парными небольшими носовыми костями. При повреждении костной части возникает перелом.

Поверхность покрыта кожей. В ней находится много сальных желез (из-за них образуются черные точки). Внутри, в преддверии носа, растут волосы.

Они задерживают пылинки и мелкие инородные тела, защищая дыхательные пути. Под кожей много мелких кровеносных сосудов, поэтому при переломах носа могут развиваться сильные кровотечения.

Полость носа состоит из преддверия (наружной части), дыхательной части (нижняя часть, по которой проходит воздух) и обонятельной части (верхняя часть носовой полости, в которой находятся нервные окончания, отвечающие за обоняние).

Она соединена с придаточными пазухами – полостями, находящиеся в лобной, верхнечелюстной (гайморовы пазухи), решетчатой (расположена внутри черепа) костях. При переломах носа может происходить их повреждение.

Полость носа разделена вдоль на 2 части носовой перегородкой. Она состоит из 2 частей: хрящевой и костной. Внутри в носовой полости справа и слева находится по 3 мелких косточки – верхняя, средняя и нижняя носовые раковины.

Под слизистой оболочкой носа находится много сосудов, которые начинают кровоточить при травмах.

   ↑

Первая помощь

В соответствии с медицинской статистикой, одной из самых частых травм на лице является повреждение носа. К травматологам обращаются профессиональные спортсмены, обычные люди, получившие увечья случайно при падении, либо подростки после драки.

Что нанести увечье в лицевой части достаточно: хрящевая ткань и небольшая кость легко ломаются при сильном механическом воздействии.

Поскольку при переломе возникает интенсивное носовое кровотечение, первое, что нужно сделать пострадавшему – остановить потерю крови. Если вовремя не принять меры, то сильная кровопотеря спровоцирует головокружение и потерю сознания.

Как можно быстрее посадите пострадавшего на твердую поверхность и держите его голову немного вперед, чтобы кровь не затекла в гортань. Зажмите на 3-5 минут ноздри, дышать больной должен через рот.

Небольшое сдавливание приведет к сжатию кровеносных сосудов и кровотечение приостановится. Прикладывание холода полностью остановит кровотечение благодаря сужению сосудов.

Для предотвращения потери крови используйте ватно-марлевые тампоны. Поместите смоченные в воде турунды в носовые проходы и обратитесь к врачу для дальнейшего осмотра, диагностики с помощью рентгена и лечения.

   ↑

Реабилитация

При повреждении кроме болевого шока проявляются припухлость, отечность, синяки с кровоподтёками, вероятны смещение либо раздробление кости.

  1. Для уменьшения отечности и снижения болевого синдрома используют холод. При сохранении болевых ощущений нужно применение болеутоляющих.
  2. Чтобы привести в чувства пострадавшего и минимизировать последствия болевого шока, для нервной системы могут использоваться успокоительные лекарства (Валокордин, Тенотен, Валериана).
  3. Для кожных покровов (для устранения синяков, снятия отека, местного обезболивания) используют мази: Троксевазин, Бодяга от синяков, Траумель С, Лиотон 1000 и другие. Они ускоряют рассасывание ссадин и шишек при ушибе и снимают припухлость тканей. Приобретаются в аптеке без рецепта врача.

Врачи советуют пройти физиопроцедуры для ускорения заживления.

Поделись с друзьями или Сохрани себе!




Поучаствуйте в опросе



При каких обстоятельствах вы получили данный перелом?





Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...



Что еще почитать


Напишите ваше мнение ниже!