Травмы ушибы, растяжения, вывихи на GidPain
Подпишись на нас

Упражнения после перелома плечевой кости



Упражнения после перелома плечевой кости Упражнения после перелома плечевой кости занимают особую важность в реабилитации.

Лечебные процедуры – это массаж, физиотерапия, ЛФК. Травмы, переломы существенно ухудшают качество жизни человека, снижая привычную активность.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.


   ↑

Упражнения после перелома плечевой кости

Этапы реабилитации:

  1. После наложения повязки, отводящей шины на протяжении 3 недель рекомендовано выполнять дыхательную гимнастику, движения пальцами. Изометрическое напряжение мышц – главное упражнение на данном этапе. Суставы остаются неподвижными, человек просто застывает в определенной позе на определенное время. Такие упражнения сохраняют тонус мышц, не допускают их атрофии, стимулируют кровообращение. На этом же этапе назначается курс ЛФК.
  2. На втором этапе рекомендуется отводить плечо, делать плавные махи рукой, движения в локтевом суставе. Для эффективной разработки рекомендуется пользоваться гимнастическими палками, гантелями, тренажерами.
  3. Третий (заключительный) этап. Включается уже силовая гимнастика. Рекомендовано плавание и несколько курсов массажа.

В процесс реабилитации после травмы включается физиолечение.

Восстановление занимает около 8-9 недель. По сравнению с реабилитацией при травмах других частей тела, плечевой сустав восстанавливается намного быстрее. Период реабилитации увеличивается, если у человека перелом шейки со смещением.

   ↑
https://gidpain.ru/perelom/uprazhneniya-plechevoj-kosti.html

Лечебная физкультура при травме большого бугорка

Комплекс лечебных упражнений для быстрого восстановления:

  1. Двигать стену. Лицом встать к стене, давить кистями на нее так, будто ее нужно сдвинуть. Время выполнения – 20 сек, после расслабиться.
  2. Отталкиваться от стены. Встать спиной к стене, упереться кистями и отталкиваться от поверхности.
  3. Согнуть руки в локтях перед собой, кисти – в кулаки. Упереться ими друг в друга и с усилием давить 5 сек, расслабиться.
  4. Сгибать, разгибать локоть, запястье.
  5. Наклониться вперед, верхние конечности расслабить, качаться вправо-влево, имитируя движения маятника.
  6. Кисти соединить в «замок», прикасаться им поочередно к каждому плечу.
  7. Медленно вращать оба сустава, поднимания их к подбородку с одновременным поворотом головы в сторону плеча.
  8. Пальцы сжимают в кулак, разжимают.
  9. Сгибать, разгибать локтевой сустав.
  10. Делать хлопки руками;
  11. Подъем ровных рук.
  12. Разводить руки в стороны.
  13. «Мельница» (движения – плавные).

Данная лечебная гимнастика налаживает кровообращение, исключает возникновение тромбов, атрофии мышц. Выполняя ее каждый день, можно ускорить процесс выздоровления.

С 7-8 недели:

  • висеть на спортивной стенке или перекладине;
  • выполнять отжимания;
  • обнимать себя за плечи, пытаясь дотянуться до позвоночника;
  • поднимать гантели (вес до 5 кг);
  • вращения в плечевых суставах;
  • плавать в бассейне.

Каждое упражнение нужно повторять не менее 6 раз. Днем делать гимнастику 4 раза.

   ↑

Как разработать руку в домашних условиях

Перед тем, как выполнять гимнастику, нужно растирать сустав для разогрева мышц.

Что можно делать дома:

  • напрягать мышцы руки, сохранять положение 5-8 сек;
  • разминать детский пластилин;
  • лепить пельмени, вареники;
  • стирать руками;
  • рисовать геометрические фигуры;
  • небольшой мяч катать по руке от кончиков пальцев до плечевого сустава;
  • бросать мяч в стену, пробовать его поймать;
  • выполнять упражнения, имитирующие плавание брассом;
  • комкать газеты.

В любом возрасте травмы костей требуют не только правильного, своевременного лечения, но и периода реабилитации. Особенно он важен для пожилых людей, которым намного сложнее восстанавливаться, чем молодым.

   ↑

Основные симптомы

При переломе со смещением могут быть следующие признаки:

  • При движении или осмотре руки возникает сильная боль.
  • Гематома и опухоль по всему плечу.
  • Рука не будет подниматься.
  • Видимыми факторами послужит деформация плеча и значительное уменьшение в размерах.

Перелом без смещения сопровождается болью.

Боль будет не такой сильной, как в случае со смещением ключевой кости. Появление отека или синяка может появляться по прошествии некоторого промежутка времени, так происходит, потому что в ране будут отсутствовать обломки костей.

Анатомическое строение

   ↑

Виды повреждения

Во всей плечевой кости существует несколько отделов:

  1. Головка и хирургическая шейка плечевой кости являются верхними частями, и они одни из самых важных при движении рукой. Эти области чаще страдают. Падение с отведенной рукой может вызвать перелом шейки.
  2. Диафиз или как его еще по-другому называют «тело» плеча. Если травмируется эта часть, то вероятнее всего плечо в момент падения было скручено.
  3. Перелом бугорка. Причинами этой травмы может послужить падение на локтевую часть руки, удар или травма верхней части. Бугорок ломается чаще из-за непривычного состояния плеча, вследствие резкого сокращения группы мышц. Таким травмам может предшествовать вывих плеча.
  4. Чрезмыщелковый перелом. Такое повреждение может сопровождаться повреждением артерии, которая может вызвать гангрену. Определяется путем прощупывания пульса на плече – если он присутствует, бояться нечего. У детей такие травмы происходят чаще. Смещение мыщелков осуществляется вверх или наружу.

Рентген

   ↑

Оскольчатый тип

Оскольчатый перелом будет одним из тяжелейших как в лечении, так и в восстановлении всего организма.

Хирургического вмешательства при таких травмах не избежать, кроме костей повреждаются и нервные окончания вместе с кровеносными сосудами.

Опасность осколочного перелома с повреждением средней части плеча заключается в повреждении артерий, вен или лучевого нерва. Повреждение нижней части плеча с осколками требует хирургического вмешательства, которое поможет вправить все части сколов.

При травме с участием верхней части — потребуется немедленное оперативное вмешательство.
   ↑

Первая помощь

Нужно постараться не беспокоить больного и не разводить панику понапрасну.

Поскольку боль будет острой и почти мгновенной, человеку нужно постараться найти обезболивающие средства, которые будут под рукой.

Основными действиями в дальнейшем будут манипуляции с рукой. Ее нужно максимально обездвижить.

Для этого можно наложить шину:

  1. Прикрепить к плечу твердые предметы по бокам и перевязать. Или же сделать очень тугую повязку, которая будет плотно прилегать к телу, способствуя тем самым к минимальному движению руки. Рука во время перевязки должна обязательно находиться в положении только под прямым углом.
  2. После перевязки нужно дождаться приезда медиков и доставить больного к месту оказания помощи. Основным правилом при транспортировке будет сидячее положение больного. Иммобилизацию больного производят специалисты.
   ↑

Диагностика

Пострадавший должен быть немедленно доставлен в травмпункт, где его осматривает врач-травматолог. Он ощупывает область поврежденного сустава и выявляет некоторые специфические симптомы:

При постукивании по локтю или нажатии на него боль значительно усиливается.

Во время ощупывания области сустава возникает характерный звук, напоминающий лопающиеся пузырьки – это острые края отломков задевают друг о друга.

Травматолог берет плечо пострадавшего своими руками и осуществляет разные движения. Он пытается почувствовать пальцами, какие части кости смещаются, а какие остаются на месте.

Если одновременно с переломом имеется вывих – при ощупывании плечевого сустава врач не обнаруживает головку плеча на её привычном месте.

Окончательный диагноз устанавливают после выполнения рентгеновских снимков: на них видно место повреждения, количество и положение отломков, наличие смещения.

   ↑

Возможные осложнения

Повреждение лучевого нерва. Этот нерв проходит по спиральной борозде, расположенной на плечевой кости, и иннервирует мышцы-разгибатели плеча, предплечья, кисти.

Чаще происходит парез – частичное нарушение функции. Может развиваться полный паралич.

Признаки нарушения функции лучевого нерва:

  • нарушение разгибания в локтевом, лучезапястном суставе, в суставах пальцев;
  • рука имеет характерное положение: она постоянно согнута;
  • не получается ухватить пальцами различные предметы;
  • нарушена чувствительность кожи по задней поверхности плеча, предплечья, кисти;
  • если ничего не предпринимать – со временем в мышцах, иннервируемых пораженным нервом, начинает развиваться атрофия.

Лечением этого осложнения занимается невролог. Поврежденный нерв пытаются восстановить при помощи лекарственных препаратов, витаминов, физиопроцедур.

Ложный сустав. Если между отломками ущемлен кусок мышцы или другой мягкой ткани, они не могут срастись. Сохраняется патологическая подвижность, как будто появился новый сустав. Требуется хирургическое лечение.

   ↑

Анатомическое строение и функция

Кость плеча – осевой упор конечности. Ее движение напрямую зависит от мышц. Они закреплены к костным структурам — большим и малым бугоркам. Расположение большого бугорка – наружная сторона плечевой поверхности возле сустава.

Мышечная ткань иннервирована, что обеспечивает повороты, вращение, клонящие и сгибающие движения плеча в рамках функциональных возможностей сустава. При травме работа конечностей нарушается.

Этиология патологии формируется по:

  1. Прямому механизму. Удар приходится в плечевой отдел.
  2. Непрямому механизму. Например, при, переломе шейки плеча с отрывом бугорка.

Первый вариант относится к тяжелым травмам, совмещается с вывихом. Представленный тип увечья чаще возникает при дорожных ДТП.

Виды травм:

  1. Контузионный перелом. Опасное повреждение, в результате травмы кость раздроблена, есть осколки, которые вдавливаются в плечевую головку.
  2. Отрывной перелом, без смещения. Зачастую разрывается надкостница.
  3. Перелом со смещением. Повреждение усугубляются действием мышц, которые содействуют расхождению осколков.

Если своевременно не оказывается медицинская помощь, одновременно с переломом образуется плечевой вывих.

   ↑

Симптомы ушиба бугорка

Причины травмирования большого бугорка зачастую возникают в быту, при падении, когда руки вытянуты или согнуты. Травма дополняется вывихом плеча. В результате повреждается сустав. Патология требует квалифицированной терапии и восстановительного процесса.

Клиническая картина перелома бугорка не отличается от иных травм проксимального участка. Для определения диагноза больной направляется в медицинское учреждение для рентгенологического обследования.

Симптомы при ушибе бугорка выражаются:

  1. Болью. В момент повреждения больной испытывает острую, почти невыносимую боль в области удара. Спустя некоторое время уровень боли снижается. Однако, любое движение (фиксация или сгиб руки) приводит к возобновлению болевого синдрома.
  2. Отечностью. Указывает на воспалительные реакции в организме. Отек и объемное увеличение плеча спровоцировано выходом плазмы в клеточные отделы и увеличением проницаемости сосудистых зон.
  3. Кровоизлияниями. Возникают в результате разрыва капилляров. При повреждении крупных сосудов образуется кровоподтек.
  4. Крепитацией. При касании к поврежденному отделу появляется хруст. Симптом появляется при соприкосновении отломков.

Признак травмы: уменьшение боли при согнутой, приведенной к корпусу верхней конечности.

К большому бугорку прикреплены мышечные ткани, они отвечают за ротацию плечевого сустава. Поэтому при данном виде повреждения любые движения плечом вызывают острую боль.

На эффективность лечения перелома большого бугорка плечевой кости влияет: своевременное оказание медицинской помощи, качество иммобилизации и реабилитация.

   ↑

Если нет смещения

При увечье большого бугорка без смещения понадобится оказание первой медицинской помощи. Своевременная иммобилизация предотвратит возможное смещение, уменьшит болевые синдромы.

Пошаговые мероприятия:

  • фиксация руки со сгибом в локтевом суставе;
  • используются бинты, косынки, тканевые материи;
  • к поврежденному участку прикладывается лед;
  • принимается обезболивающее средство.

Вызывается карета скорой помощи для доставки больного в медицинское учреждение. Запрещается самостоятельно вправлять плечевой сустав. Малейшая ошибка приведет к осложнениям, отечности и усилению болевых ощущений.

После госпитализации врач осматривает пациента, проводит диагностику. Болевая чувствительность — понятие индивидуальное для каждого больного. Чтобы иммобилизация конечностей проходила менее болезненно назначается прием обезболивающих медикаментов.
Виды переломов бугорка
Используются местные анальгетики или общий наркоз. Перед введением наркоза проводятся пробные тесты (на анальгетик) для предотвращения анафилактических реакций, которые несут тяжелые последствия для органов и систем.

Следующий шаг оперативного лечения дефекта органа без смещения состоит в проведении иммобилизации. Рекомендована отводящая шина или повязка, оснащенная подушкой клиновидной формы. Закрепляется область верхней конечности под углом 80 градусов.

Лечебные процедуры проводятся травматологом. Правильное накладывание шины способствует быстрому выздоровлению, сохранению нервных окончаний и сосудов.

Задача иммобилизации:

  • расслабить мышечный остов плеча;
  • независимое соединение осколочных фрагментов;
  • ослабление или полная ликвидация болевых ощущений.

Лечение длится 1 месяц. Затем повязка снимается, назначается реабилитация.

   ↑

Отрыв

Сильный удар или значительное сжатие мышечных тканей при опускании (на вытянутую руку) провоцирует отрывной перелом бугорка плечевой области.

Прямая сила удара, направленная в область плеча несет серьезные осложнения. Они выражаются в повреждении лопатки, ключицы, шейки плеча.

При падении мышцы плечевого пояса резко сокращаются. Бугорок отрывается и смещается. Если удар был незначительным, деформируется лишь кортикальная структурная поверхность кости.

Отрывной перелом бывает:

  1. Бытовым. Причиной травмы становится скользкое половое покрытие, подвернутый палас, разбросанные игрушки и т.д.
  2. Спортивным. Удар верхней части плеча в спортивном зале. Во время работы со штангой или на занятиях боевыми видами спорта.
  3. Производственным. Группа риска состоит из людей, работающих на предприятиях повышенной опасности. Несоблюдение правил техники безопасности при работе с движущимися механическими устройствами, работа без спецодежды, касок, перчаток, приводит к травмам. Зачастую повреждения диагностируются у шахтеров, строителей, машинистов.
  4. Вследствие ДТП. Представленный вид травмирования наиболее опасный.

Существует вероятность отрыва органа во время самостоятельного вправления плечевого костного соединения, при вывихе.

   ↑

Процесс выздоровления

Прогноз выздоровления зависит от сложности, степени и вида травмы. При ушибах без смещения нормальное функционирование плеча восстанавливается через 60 – 90 суток после терапии. Травма со смещением требует более длительного лечения. Поэтому полное выздоровление наступает через 3 – 6 месяцев.

Несвоевременное лечение приводит к негативным последствиям и осложнениям:

  1. Повреждается головка двуглавой мышцы (бицепс). Мышечные волокна расположены между большим и малым бугорком. При повреждении со смещением орган травмируется осколочными фрагментами. Показано хирургическое вмешательство (сшивание мышечных волокон).
  2. При неправильном закреплении и слабой репозиции конечностей бугорок не сращивается с собственными отломками. Восстановление в таких случаях невозможно. Назначается оперативные меры лечения – металлоостеосинтез. Соединение костных отломков пластинами, штифтами, винтами.
  3. Формируется оссифицирующий миозит. Заболевание характеризуется скоплением кальция, одеревенением мышц, крепящихся к бугорку. На начальных стадиях болезни применяется лазеротерапия.
  4. Развивается посттравматический артроз на фоне разрыва капсульно-связочного аппарата, ухудшения кровоснабжение сустава. Представленное осложнение часто возникает вследствие некачественной реабилитации.

К негативным последствиям травмы относится частичная или полная неподвижность плечевого сустава. Восстановлению работы конечностей способствует своевременная терапия, качественный реабилитационный процесс.

   ↑

Терапевтические мероприятия

В медицинском учреждении пациенту после травмы назначается прием обезболивающих препаратов. После проведения пробы вводится раствор Новокаина в область плеча. По прохождению нескольких минут наступает онемение, снижение болевых ощущений.

Затем пациент направляется в рентген кабинет, для установки диагноза. По результатам обследования определяется метод лечения.

Доктор руководствуется:

  • клинической картиной (вид, степень);
  • численностью осколочных фрагментов;
  • присутствием смещения;
  • возрастом больного;
  • наличием других патологиями;
  • уровнем повреждения мышечных тканей, сухожилий, капсул.

Лечение бывает консервативным и хирургическим.

Консервативную терапию назначают при переломе бугорка без смещения. Ход мероприятий: прием анальгетиков, фиксация руки отводной повязкой. Отведение конечности на 80 градусов, наружная ротация — 60 градусов. Проводится гипсование циркулярно к шине.

Гипс не накладывается на кисть и предплечье. Их предназначение – занятие лечебной гимнастикой. Конечность закрепляется на 30 дней. При выполнении рекомендаций травматолога восстановление трудоспособности наступает через 2 -3 недели.

Упражнения после перелома плечевой кости
5 (100%) 6 голосов




Поучаствуйте в опросе



При каких обстоятельствах вы получили данный перелом?





Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...



Что еще почитать


Напишите ваше мнение ниже!