Травмы ушибы, растяжения, вывихи на GidPain
Подпишись на нас

Щиколотка и лодыжка – в чем разница

Опубликовано: 4 недели назад

Щиколотка и лодыжка - различияЩиколотка и лодыжка – в чем разница, требуется знать каждому неврологу, хирургу, травматологу и другим врачам, занимающимся проблемами опорно-двигательного аппарата нижних конечностей. Чтобы иметь представление об отличиях, разбираются в анатомии.






Обратитесь к врачу!
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста и подробное изучение инструкции!
Обязательно запишитесь на прием к врачу.


   ↑

Что такое щиколотка

Ножка человекаЩиколотка – часть голеностопного сустава, располагающаяся снизу голени. Ее место локализации находится с обеих сторон от ахиллова сухожилия. Это вся область от нижней части икроножных мышц до начала ступней.

   ↑

Где она находится и чем отличается от лодыжки

В образовании присутствуют нижние части следующих костей:

  • малоберцовая;
  • большеберцовая.

Щиколотка – это народное название области перехода от костей голени к ступням. В отличие от лодыжки, она обозначает более обширную локализацию, расстояние. Лодыжка – костное образование дистальной части голени, созданное скреплением костей и связочного аппарата.





В медицинских терминах слово щиколотка встретить нельзя, хотя в речи с ее помощью указывают на область от голени до начала стопы.

   ↑

Строение щиколотки

Щиколотка образована сочленением большеберцовой и малоберцовой костей с таранной костью. В комплексе область называется голеностоп. Он осуществляет движения в нескольких направлениях.

Снаружи находится суставная капсула, в которой находится синовиальная жидкость. Она предотвращает ткани от стирания во время движения. Для максимальной прочности служат связки.



Строение ножки

С внешней стороны выделяют связки:

  • передняя и задняя таранно-малоберцовая – крепление к таранной кости;
  • пяточно-малоберцовая – к пяточной кости.

Внутренняя сторона голеностопа покрыта дельтовидной связкой, которая делится на 4 части, прикреплялись к ладьевидной, пяточной, таранной кости.

   ↑

Для чего нужна, как работает



Образование выполняет основные функции:

  • связь между стопой и голенью;
  • стойкость ног во время ходьбы, бега, прямого стояния;
  • вращательные, сгибательные движения голеностопа.

Рабочее состояние щиколотки поддерживается при помощи мышц, расположенных в области голеностопа. Человек натягивает и сгибает область щиколотки, совершает вращательные движения. В позе стоя при помощи связочного аппарата фиксируется стойкое положение.

При быстрой ходьбе или беге твердые и мягкие ткани не повреждаются, так как внутри суставной полости содержится синовиальная жидкость, а снаружи структура поддерживается связками.

   ↑

Какие проблемы и болезни с ней возникают



Выделяют разные виды патологий, развивающихся в области щиколотки. Требуется своевременно выявить причину, начать лечение до развития осложнений.

   ↑

Артрит

Воспалительная патология суставов.

Симптомы:

  • болевой синдром в покое и при движениях;
  • отечность тканей, вызванная накоплением экссудата и агрессивным влиянием иммунных комплексов;
  • покраснение;
  • ограничение движений.

Причины:

  • аутоиммунное поражение;
  • бактериальная инфекция;
  • накопление солей мочевой кислоты;
  • деформации, контрактуры суставов.


Лечение:

  • в период обострения употребляют нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли, покраснения, гипертермии, отека;
  • физиопроцедуры в виде УФО, электрофореза, фонофореза;
  • суставные инъекции стероидов (преднизолон, гидрокортизон);
  • грязелечение, массаж, плавание, бальнеотерапия.

Болезнь невозможно полностью вылечить, ее держат под контролем с помощью комплексной терапии.

   ↑

Артроз

Дистрофическое поражение суставной полости, вызванное недостаточностью кровоснабжения и поступления питательных веществ.



Симптомы:

  • артралгия в покое, при физических нагрузках, связанная с изменением погоды;
  • повышенная хрупкость с частыми переломами и вывихами;
  • тугоподвижность, хруст, хромота.

Причины:

  • механические повреждения;
  • врожденные аномалии развития;
  • недоразвитость или слабость соединительной ткани;
  • аутоиммунные, инфекционные, дегенеративные поражения;
  • метаболические отклонения, патология свертывающей системы.

Лечение:

  • немедикаментозное – массаж, ЛФК, физиопроцедуры;
  • медикаментозное – НПВС, гормоны, хондропротекторы;
  • хирургическое – эндопротезирование, артротомия.

На ранних стадиях можно полностью вылечить болезнь без осложнений.

   ↑

Механические повреждения



Причина в ударах, ушибах, ранениях, случайных падениях.

Возникают дефекты:

  • открытый перелом – повреждение кожных покровов из-за сломавшейся кости;
  • закрытый перелом – отсутствие возможности встать на ногу, острая боль, отек;
  • гематомы – повреждение сосуда с кровоизлиянием под кожу;
  • ушиб – повреждение мягких тканей, сопровождающееся болью и отеком;
  • раны на коже – повреждение эпидермиса и подкожно-жировой клетчатки с кровоизлиянием.

Метод терапии зависит от области повреждения:

  • кожа – антисептическая обработка, бинтование;
  • мягкие ткани – отсутствие хождения, продолжительный покой, мази с НПВС (Быструмгель);
  • кости – гипсование.

После завершения острого периода начинается реабилитация, когда рекомендуется использовать физиотерапию.

   ↑

Повреждение ахиллова сухожилия



Происходит растяжение или разрыв из-за сильного прыжка, неудачного падения. Например, при занятиях спортом. Основная причина – повышенная нагрузка на пораженную зону.

Симптомы:

  • интенсивная, острая боль;
  • локальный отек;
  • бледность кожных покровов;
  • изменение наклона стопы, хромота.

Терапия:

  • оперативное вмешательство;
  • лечебная физкультура, физиопроцедуры при восстановлении.


Если лечение началось сразу после разрыва, можно избежать разрезов при операции. Делают чрескожный шов.

   ↑

Остеохондропатия

Формируются очаги асептического некроза при нарушении местного кровоснабжения. Обычно поражение образуется в области ладьевидной кости.

Симптомы:

  • отечность тыльной зоны;
  • давящая боль, многократно усиливающаяся во время ходьбы;
  • хромота;
  • во время ходьбы пациент старается наступать на наружный край стопы.

Причины:

  • врожденные дефекты периферического кровообращения;
  • плоскостопие, ношение неправильной обуви;
  • повторяющиеся механические повреждения (переломы, вывихи).


Терапия:

  • отсутствие нагрузки на пораженную область при помощи иммобилизации;
  • анальгетики, НПВС в острый период;
  • препараты, содержащие кальций и витамин D;
  • массаж, магнитотерапия, рефлексотерапия, ЛФК;
  • хирургическое вмешательство с проведением артропластики.

Если причина в затрудненности кровоснабжения, требуется ее устранить, иначе случится рецидив.

   ↑

Тендинит

Воспаление ахиллова сухожилия.



Симптомы:

  • небольшая болезненность при нажатии или ходьбе (усиливается по мере развития болезни);
  • небольшая припухлость, уменьшение объема движений;
  • наросты, видимые визуально.

Причины:

  • продолжительная нагрузка;
  • занятия легкой атлетикой;
  • прием фторхинолоновых антибиотиков.

Тендинит ноги



Терапия:

  • отмена повреждающего фактора;
  • прикладывание холода в период обострения;
  • бинтование при ходьбе, в остальное время – покой;
  • гипсование;
  • прием обезболивающих препаратов, НПВС, стероидов не более 10 дней;
  • ультразвуковая терапия, электростимуляция;
  • массаж, щадящие виды физической нагрузки после заживления тканей.

Глюкокортикостероиды используют только в виде инъекций в окружающие ткани. Если их колоть напрямую в сухожилие, произойдет разрыв.

   ↑

Синовит

Воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Симптомы:

  • боль, тяжесть в пораженной зоне, усиливающаяся при движениях;
  • скованность при ходьбе и беге;
  • обширный отек, покраснение, местная гипертермия.

Причины:

  • асептическое поражение происходит из-за частых ушибов, растяжений, большой нагрузки, артрита, невропатии;
  • инфекционное поражение вызывают бактерии, например, стрептококки, туберкулез, стафилококки (проникают гематогенным или лимфогенным путем).

Лечение:

  • при инфекциях показаны антибиотики перорально, инъекционно, внутрь суставов;
  • бинтование и гипсование до заживления;
  • обезболивающие препараты, НПВП;
  • фонофорез, УВЧ;
  • пункция жидкости при большом количестве выпота;
  • ингибиторы протеолиза при хронических воспалительных повреждениях.

В тяжелых случаях показано полное или частичное удаление синовиальной оболочки.

   ↑

Бурсит

Воспалительный процесс в синовиальной сумке с обильным накоплением экссудата.

Симптомы:

  • упругая припухлость, болезненность, покраснение;
  • системное недомогание, лихорадка;
  • небольшая ограниченность движений;
  • в тяжелых случаях наблюдается гнойное поражение с образованием флегмоны.

Причины:

  • небольшие травмы;
  • гнойный процесс (фурункул, карбункул, остеомиелит);
  • образование хронического процесса при постоянном повреждении, например, при подагре, артрите, склеродермии.

Терапия:

  • холодные компрессы, обездвиживание;
  • обезболивающие, противовоспалительные, кортикостероидные препараты;
  • антибиотикотерапия не более 10 дней;
  • обработка пораженной области раствором антисептика;
  • хирургическое извлечение околосуставной сумки.

Если причина в бактериальном инфицировании, требуется провести лечение до появления свищей или сепсиса.

   ↑

Анкилозирующий спондилоартрит

Болезнь Бехтерева развивается у мужчин, первоначально поражает позвоночник и прилегающие суставы. Только на поздних стадиях распространяется на нижние конечности.

Симптомы:

  • слабость, сонливость, болевой синдром в мышцах и суставах;
  • скованность в поясничном отделе, уменьшающаяся после прикладывания тепла или выполнения упражнений;
  • патологические кифозы;
  • затрудненное хождение, скованность движений в голеностопе.

Причины до конца не выявлены. Считается, что болезнь появляется из-за агрессивной направленности иммунных клеток на суставы и связки. Пусковым механизмом становится хронический инфекционный процесс.

Лечение:

  • стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты;
  • лечебная блокада;
  • иммунодепрессанты;
  • комплекс физических упражнений;
  • лечебные ванны с содержанием сероводорода, азота;
  • массаж, рефлексотерапия, плавание, спортивная ходьба.

Спорт разрешен, но ограниченно. Лучше использовать лечебную гимнастику.

   ↑

Что такое лодыжка

Лодыжка – это медицинский термин, обозначающий сочленение малоберцовой и большеберцовой кости со стопой.

   ↑

Где она находится и чем отличается от щиколотки

В зависимости от расположения выделяют стороны:

  • медиальная (внутренняя) – находится ближе к центру тела (сформирована большеберцовой костью);
  • латеральная (внешняя) – располагается с наружной стороны (сформирована малоберцовой костью).
  • К лодыжке относят только точечные области, расположенные снизу от голеностопного сустава. Щиколотка – народное понятие, обозначающее место перехода от ноги в стопу.
   ↑

Строение лодыжки

В структуру входят суставные поверхности следующих костей:

  • большеберцовая;
  • малоберцовая;
  • таранная.

Сверху образование покрыто связочным аппаратом, чтобы фиксировать суставную область. Область соединения голени с таранной костью образует голеностопный сустав. Благодаря строению лодыжка остается прочной, не повреждается при резких движениях.

   ↑

Для чего нужна, как работает

В рабочее состояние сустав приводят мышечные волокна, проходящие вокруг суставных поверхностей и связочного аппарата.

Появляются следующие функции:

  • устойчивость стопы при стоянии;
  • сгибание и разгибание стопы относительно голени;
  • опора для всей верхней части скелетно-мышечной системы.

Рабочее состояние поддерживается не только благодаря структурным элементам лодыжки. Дополнительную функцию выполняет ахиллово сухожилие, верхний удерживатель разгибателей, длинный разгибатель большого пальца стопы и другие структурные элементы.

   ↑

Какие проблемы и болезни с ней возникают

Патологии развиваются из-за травм, дегенеративно-дистрофических процессов, воспаления, ревматологических отклонений, метаболических расстройств, опухолей. Требуется своевременно определить причину, чтобы лечебные процедуры были качественными.

   ↑

Коллагеноз

Диффузное поражение соединительной ткани при склеродермии, системной красной волчанке и других аутоиммунных болезнях.

Симптомы:

  • артралгия, покраснение, отек в области суставов;
  • системные проявления в виде миалгии, плеврита, эритематозного дерматита, фотодерматоза, алопеции.

Точные причины не выявлены. Формируются аутоантитела, направленные против собственных тканей. Предполагается, что причина отклонений в сбоях гормональной системы, генетической предрасположенности, нарушении иммунной регуляции.

Лечение:

  • избегают повышенной нагрузки на нижние конечности;
  • исключают влияние ультрафиолетовых лучей на кожу;
  • в период обострения используют НПВС, стероиды, иммунодепрессанты.

Чтобы не спровоцировать обострение, соблюдают здоровый образ жизни. Исключают активный спорт, алкоголь, курение.

   ↑

Реактивный артрит

Воспалительные процессы в голеностопе, вызванные неадекватной реакцией иммунитета. Причина – недавно перенесенные инфекции мочеполовой и пищеварительной системы (хламидиоз, дизентерия).

Симптомы:

  • асимметричные воспалительные процессы в голеностопе;
  • постепенно нарастающий болевой синдром, сопровождающийся резким отеком;
  • переход воспалительного процесса в другие органы и ткани (конъюнктивит, уретрит).

Лечение:

  • введение гормональных веществ (дексаметазон, гидрокортизон);
  • НПВП;
  • антибиотики с широким диапазоном влияния.

Эффект наблюдается быстрее, если делать внутрисуставные инъекции прописанных лекарств. Противомикробная терапия длится не менее 1 месяца. Чтобы не вызвать резистентность микроорганизмов к действующему веществу, препараты меняют.

   ↑

Подагра

Воспалительное поражение, вызванное метаболическими нарушениями. Накапливаются соли мочевой кислоты, повреждающие суставную полость.

Симптомы:

  • местная гипертермия, покраснение;
  • скованность движений;
  • жгучая, распирающая, невыносимая боль;
  • обширная отечность, тофусы;
  • во время приступа появляется озноб и лихорадка.

Причины:

  • неправильное питание, вызывающее гиперурикемию;
  • нарушение метаболизма мочевой кислоты.

Перелом ноги

Терапия:

  • пожизненная диета с исключением алкоголя, рыбы, мяса, субпродуктов;
  • регуляция водного баланса с помощью употребления не менее 2-3 л жидкости в сутки;
  • при обострениях используют НПВП в сочетании с колхицином;
  • местные мази и гели, подавляющие боль и отек;
  • урикозурические препараты для выведения мочевой кислоты;
  • пункция суставной полости с устранением солей и кристаллов;
  • физиотерапевтические процедуры.

Болезнь нельзя вылечить полностью, ее держат под контролем.

   ↑

Амилоидоз

Метаболическое заболевание, приводящее к диспротеинозу. В составе тканей накапливаются белково-полисахаридные соединения, вызывающие воспалительный процесс.

Симптомы:

  • скованность движений;
  • отек, боль, покраснение в области голеностопа;
  • усиление дискомфорта при ходьбе и другой активности;
  • постепенная деформация сустава.

Причины:

  • первичная инфекция;
  • гнойные поражения соседних тканей;
  • опухоли злокачественной и доброкачественной природы.

Терапия:

  • коррекция питания, низкобелковая диета, ограничение употребления соли;
  • колхицин, хлорохин, стероиды, цитостатики.

Патогенетического лечения нет, так как точная причина поражения не выявлена.

   ↑

Синовиальный хондроматоз

Доброкачественное разрастание тканей, приводящее к опухоли.

Симптомы:

  • артралгия, хруст, ограничение подвижности;
  • скопление выпота с местной гипертермией;
  • блокада сустава, контрактуры, атрофия мышц;
  • повреждение эпифизов, артроз.

Причины с точностью не ясны. Предполагают, что патология образуется вследствие дефекта эмбрионального развития. Формируется метаплазия хряща при влиянии негативных окружающих факторов или генетической поломки.

Лечение:

  • хирургическое вмешательство (синовэктомия, артроскопическое удаление);
  • ЛФК, физиопроцедуры, физическая нагрузка в период восстановления.

Если произошла деформация, проводят артропластику, артродез. При злокачественном перерождении делают тотальное эндопротезирование или ампутацию конечности.

   ↑

Хондросаркома

Злокачественное перерождение костной ткани, возникающее при озлокачествлении соседних хрящей.

Симптомы:

  • постепенное развитие признаков на протяжении многих лет, начинающееся в виде дискомфортных ощущений, слабости, сниженной подвижности;
  • по мере разрастания опухоли появляется лихорадка, деформация суставов, ограничение подвижности соседних элементов (пальцы стопы).

Причины с точностью не выявлены. Предполагается, что к повреждающему фактору относится диспластический процесс.

Лечение:

  • химиотерапия, лучевая терапия;
  • удаление новообразования на 1-2 стадии;
  • в тяжелых случаях проводят ампутацию пораженной конечности.

Прогноз благоприятный при своевременном выявлении патологии. На 3-4 стадии образуются метастазы с высоким риском летального исхода.

   ↑

Гемохроматоз

Наследственное заболевание, приводящее к накоплению железа и пирофосфата кальция в органах и тканях, в том числе в суставной полости голеностопа.

Симптомы:

  • отек, болезненность, сильная артралгия;
  • формирование артрита с клиникой подагры;
  • кожа приобретает темно-коричневый, бронзовый оттенок;
  • гормональный сбой, диабет, облысение, интоксикация печени при системных проявлениях.

Причины:

  • мутация гена, ответственного за переработку железа;
  • переизбыток железа в пище или лекарственных препаратах;
  • первичные болезни (цирроз печени, гепатит вирусной природы).

Терапия:

  • диета, контроль потребления лекарственных препаратов;
  • кровопускание, гемосорбция, плазмаферез;
  • введение дефероксамина, связывающего ионы железа;
  • анальгетики, стероидные и нестероидные лекарства в качестве симптоматической терапии.

Болезнь полностью не излечима, но пациенты живут десятилетиями при правильных лечебных процедурах.

Часть людей считает лодыжку и щиколотку синонимами. Но первое значение используется в качестве медицинского термина, обозначает боковые поверхности на голеностопе. Термин щиколотка используется в качестве народного выражения, обозначает ткани при переходе голени в стопу.

В этой области могут развиться заболевания, требующие быстрой диагностики. Чем раньше врач даст назначения, тем выше шанс на полное выздоровление без осложнений.

Ножка человека







Напишите ваше мнение ниже!

Share via
Copy link