Травмы ушибы, растяжения, вывихи на GidPain
Подпишись на нас

Открытая черепно-мозговая травма


Прослушайте обращение

На снимке Открытая черепно-мозговая травма (ЧМТ) возникает в результате механического повреждения кожных и мышечных покровов головы, костей черепа и головного мозга различной степени сложности. Травма головы может быть результатом колотых, резаных, нередко рваных ран.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором


К числу повреждения костей черепа относятся трещины, имеющие различные направления и размеры, осколочные, дырчатые, вдавленные.

Это наиболее опасный для жизни и здоровья человека вид повреждений. Причиной могут стать автокатастрофы, удар тупым или острым предметом, падение.

   ↑

Признаки

Признаки В зависимости от степени и тяжести повреждения могут быть следующие симптомы:

  • Появляется острая боль, нарушается дыхательный ритм.
  • Изменение или потеря сознания.
  • Отмечается тошнота, которая может повлечь однократную рвоту.
  • Повышается артериальное давление, учащается пульс.
  • Слабость, головокружение.
  • Напряжение мышц головы.

У пациентов с тяжелыми ранениями могут появиться судороги, замедление реакции, беспричинная раздражительность, потеря сознания и даже кома. В зависимости от отдела поврежденного мозга, будет зависеть симптоматика.

Пострадавшие еще продолжительное время жалуются на головные боли, нестабильное поведение и неспособность работать.

Признаки

   ↑

Посмотрите видеоролики

Разновидности

Виды Черепно-мозговые травмы делятся на несколько форм:

  • Повреждение мягких тканей. Является следствием повреждения большого объема тканей головы, которое может повлечь за собой развитие инфекций головного мозга.
  • Непроникающие. Нарушается целостность мягких тканей и костей черепа, твердая мозговая оболочка не сохраняется.
  • Проникающего характера. Это наиболее опасный вид травм, который сопровождается нарушением тканей головы, черепной коробки и мозгового вещества. Может быть, в результате огнестрельного выстрела, удара острым или тупым предметом.

Степень поражения зависит от объема пораженного участка и опасности развития инфекции головного мозга.

Эти травмы классифицируют на:

  • Закрытые. Сохраняется целостность мягких тканей или определяются незначительные повреждения скальпа.
  • Открытые. При открытой форме наблюдается переломы костей черепа.

Классификация помогает узнать вид снаряда, которым наносился удар, форму ранения и тип перелома кости.

Повреждение

   ↑

Тяжелая разновидность, кома


Стадии ЧМТ делится на три стадии тяжести:

  • Поверхностная. Незначительные ушибы мягких тканей, которые не несут особой опасности здоровью и жизнедеятельности человека.
  • Средняя. Нарушения тканей головы и основания черепа.
  • Тяжелая. Является самой опасной, у пациента наблюдается состояние ступора, часто переходящее в кому. Если одно из этих состояний развилось сразу же после получения травмы, пациента срочно необходимо отправить в стационар.

В состоянии комы пациент находится в бессознательном состоянии, вследствие подавляется центральная нервная система, нарушается работа всех жизненно важных органов.

Кома делится на 3 стадии:

  • Выраженная. Пациент реагирует на болевые раздражители.
  • Глубокая. Частичная или полная утрата рефлексов. Учащенное дыхание, расширение зрачков, нарушение кровообращения.
  • Запредельная. Жизнь пациента обеспечивают аппараты искусственного дыхания и стимуляции сердца.

Исход тяжелого повреждения предугадать не может никто. Все зависит от своевременно оказанной помощи и правильного ведения лечения. В случаях такой травмы пациент нуждается в экстренном терапевтическом и хирургическом лечении.

   ↑

Видео

   ↑

Детские

У ребенка Дети всегда отличаются своей активностью и любознательность. Поэтому риск получения ЧМТ очень велик. Как правило, это могут быть бытовые или спортивные травмы, — полученные в результате падения или удара.

Травма у ребенка влечет повреждение костей черепной коробки, внутреннего содержимого (сосудистая система, мозговая оболочка). Если у ребенка не задета мозговая оболочка, то повреждение не несет особой опасности — считается непроникающим.

Симптоматика детской травмы особо не отличается.

Появляется резкая бледность, впоследствии наблюдается слабость, сонливость, в редких случаях, расстройство сна, раздражительность, беспокойство. У грудных детей может появиться частое срыгивание.

Дети, у которых выявлено неврологическое нарушение, переломом черепа и повреждением мягких тканей требуют обязательной госпитализации.
   ↑

Диагностирование

Диагностирование Пострадавшим с такой травмой оказывается первая помощь, которая включает осмотр и обработка раны.

Пострадавшему нужно придать удобное положение, восстановить дыхательную систему. В противном случае, может наступить кислородное голодание, вследствие чего в организме может повыситься содержание углекислого газа.

Если больной нуждается в транспортировке, то необходимо придать правильное положение и зафиксировать шейные позвонки, чтобы исключить их повреждение. Обработать рану антисептическими препаратами — наложить марлевую повязку до приезда бригады скорой помощи.

В условиях стационара больному проводят диагностику травмы с помощью рентгена и компьютерной томографии. После установления диагноза, назначается лечение.

При открытой форме ЧМТ требуется хирургическое вмешательство, для устранения гематом, а при переломах изменения положения черепных костей. Перед корректировкой черепной коробки обязательно проводится предварительное устранение мелких частей костей.

   ↑

Терапия в стационаре

Терапия в стационаре

  • Контроль над дыханием пациента.
  • Контроль за внутричерепным и артериальным давлением.
  • Используются антибиотики, обезболивающие, мочегонные, седативные препараты.
  • Проводится противосудорожная терапия.
  • Выявление и устранение осложнений.

При неправильно обработанной ране у больного могут развиться такие инфекции как: Менингит, энцефалит.

   ↑

Последствия и реабилитация

Последствия Открытая ЧМТ имеет разные степени сложности, поэтому в особо тяжелых случаях, можно столкнутся с последствиями следующего характера:

  • Инфекционные изменения.
  • Кровоизлияние.
  • Нарушение памяти.
  • Расстройство сна, психическое расстройство.
  • Кома.

Немаловажным есть и возраст пациента, его состояние здоровья. Чем моложе человек, тем больше вероятность благополучного исхода. Среди пожилых людей летальный исход значительно выше молодого.

Реабилитация и восстановление заключается в приеме препаратов, витаминизации, занятия лечебной гимнастикой.

Каждая степень имеет свой прогноз. Легкая травма – благополучный исход. Часто даже не требуется стационарное лечение. Конечно в тяжелых случаях, прогноз неблагоприятный и в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Среди выживших пациентов после перенесенной тяжелой травмы многие остаются инвалидами.

И причиной этому являются сопутствующие заболевания:

  • Психические расстройства.
  • Эпилепсия.
  • Нарушение опорно-двигательной функции.
  • Речевое нарушение.

Динамика лечения зависит от симптоматики травмы. Однако в любом случае предусматривается постельный режим не менее недели.

   ↑

Внешние повреждения черепа

Последствия Степени повреждений:

  • Легкие травмы — незначительные ушибы, сотрясение мозга. Человек теряет сознание, в дальнейшем наблюдается тошнота вплоть до рвоты, головокружение, боль, упадок сил. Подобные симптомы длятся не больше недели, в дальнейшем не беспокоят пострадавшего.
  • Средняя степень тяжести открытой травмы определяется в том случае, когда потеря сознания имеет достаточно длительный характер, а незначительные первые симптомы начинают со временем усугубляться.
  • К тяжелым повреждениям относят сдавление головы (случается при обвалах, землетрясениях), диффузное аксональное повреждение, которое провоцируется аварией или ДТП. В таком случае происходит внутричерепное кровоизлияние, существенное разрывы аксонов (нервных отростков).

Многие случаи с такими травмами заканчиваются летальным исходом.

Последствием сдавления головного мозга может стать нарушение работы сердечно-сосудистой системы, затрудненное дыхание. Это может стать существенной угрозой для жизни пострадавшего.

Открытая черепно-мозговая травма
5 (100%) 7 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ


Прослушайте обращение


Напишите ваше мнение ниже!