Родовые травмы у новорожденных

В медицинской практике во время родов бывают случаи травмирования малышей, которые носят название родовые травмы.

А ведь каждая женщина, вынашивая ребенка, мечтает о беспроблемных родах и здоровом малыше.

По своему характеру травмы бывают различной степени тяжести.

Именно об этом мы и поговорим в статье.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Одни способны проходить в течение суток, а с другими приходится бороться довольно продолжительное время, иногда даже прибегая к хирургическому вмешательству.

Но вне зависимости от характера травмы важно вовремя ее диагностировать.

Если повреждена голова

Последствия могут быть очень разнообразными. Все зависит от того насколько рано была выявлена данная травма и начат курс лечения.

Безусловно, поздняя диагностика может привести к ряду заболеваний:

• развитие у ребенка ДЦП,
• задержка в психическом развитии,
• задержка речевого развития,
• приобретенная эпилепсия.

Посмотрите видеоролики

При кесаревом сечении

Многие мамочки считают, что если согласиться на кесарево сечение, то травмирования малыша можно избежать.

Это далеко неправильное мнение и при кесаревом сечении ребенок может получить родовые травмы:

• Повреждение спинного мозга и позвоночника – это происходит, когда разрез на матке не дает свободно извлечь ребенка и приходится тянуть его за головку.
• Переломы и вывихи плечевой кости ребенка происходят при механическом извлечении плода.
• Повреждение нервной системы ребенка, чаще всего вызвано гипоксией, она может развиться из-за применения обезболивающих лекарственных средств, которые просто необходимы в ходе операции.

Хотелось бы сказать, что кесарево сечение должно проводиться по показаниям лечащего врача, а не пожелания будущей мамы.

Первая помощь

Оказание первой помощи при родовых травмах различно и зависит от характера полученной малышом травмы.

• Если произошло травмирование мягких тканей. В данном случае необходимо местное лечение, которое заключается в наложении асептической повязки или обработки раны 0,5% раствором йода. Повреждения такого рода излечиваются в течение первых семи суток жизни ребенка.
• Если произошло травмирование костной системы. В данном случае необходимо правильно диагностировать характер травмы. Его определяют по отсутствию двигательного рефлекса малыша и возникновению опухолей в травмированных местах. Подтверждение характера травмы при помощи рентгена, лечение с помощью метода иммобилизации конечности, впоследствии курс массажа.
• Если произошло травмирование центральной нервной системы. К ним относятся травмы спинного мозга и внутричерепные кровоизлияния. В данном случае ребенку необходимо обеспечить полный покой. Кормление (начинают со вторых суток жизни ребенка сцеженным молоком) и переодевание происходит с осторожностью прямо в кроватке. Чаще всего мамочки не могут сами справиться с таким ребенком, поэтому в данном случае необходим сестринский уход на дому либо в специализированных стационарах.

Безусловно, лучший способ лечения травм – это раннее их диагностирование. Бдительность врачей способствует возможности каждой женщины стать счастливой мамой.

Интересное видео

Позвоночные проблемы

Травмы, полученные в процессе родовой деятельности, могут быть излечены в детском возрасте, а могут быть с ребенком на протяжении всей его жизни. К таковым можно отнести травму позвоночника, которую можно определить далеко не в первые дни жизни младенца.

При ранней диагностике у ребенка травмы позвоночника нужно обратиться к детскому мануальному терапевту, неврологу. Для назначения правильного лечения.

В более старшем возрасте детям рекомендовано посещение санаториев для профилактики развития заболевания.

Во взрослом возрасте лечение травмы позвоночника нужно проводить под строгим наблюдением врача. В случаях, когда консервативное лечение не помогает, больному может быть показано лечение с помощью хирургии. В данном случае нужно помнить, что процесс восстановления организма может быть очень долгим. И в последующем необходим строгий контроль над физическими нагрузками больного.

Чем грозит

Очень часто вовремя не поставленный диагноз приводит к развитию у ребенка ряда других заболеваний:

• нарушению работы мозгового кровотока,
• развитию спазмов,
• задержке психического развития ребенка,
• нарушению венозного оттока,
• нарушению роста,
• нарушению работы опорно-двигательного аппарата.

Распространенные причины

Причинами родовых травм может послужить множество факторов, наиболее распространенными являются следующие:

• время родоразрешения (стремительно-быстрое или слишком затяжное);
• время пребывания плода в утробе матери (недоношенные и переношенные дети);
• применение метода вакуум-экстракции;
• несоответствие антропометрических данных таза матери и головки ребенка;
• использование кесарева сечения;
• неправильное расположение плода к моменту родовой деятельности;
• асинклитическое вставление головки;
• использование щипцов во время родов.

Различия по характеру

Во время протекания родового процесса малыш может получить различные виды травм по своему характеру.

Повреждения могут быть следующими:

1. травмирование мягких тканей (повреждение мышц и кожных покровов, возникновение гематом);
2. травмирование костной системы (к ним относятся вывихи и переломы);
3. травмирование головы младенца (к ним относятся родовая опухоль головы, кефалогематома, в редких случаях вдавленные переломы черепа, как следствие внутричерепное кровоизлияние);
4. травмирование шейного отдела позвоночника (ШОП), как следствие, повышение внутричерепного давления, нарушение развития со стороны центральной нервной системы (ЦНС)
5. травмирование центральной нервной системы (при использовании щипцов или вакуум-экстракции).

Медицинские осмотры, наблюдение

Уважаемые родители, чтобы словосочетание «родовая травма» не звучало как приговор, нужно проявлять бдительность в первые годы жизни вашего малыша.
Проходить все назначенные по возрасту медосмотры.

Не оставлять без внимания следующие факторы поведения ребенка:

• чрезмерная активность,
• чрезмерная плаксивость,
• сонливость,
• быстрая утомляемость,
• если ребенок долго не держит голову, не переворачивается,
• если ребенок долго не начинает ходить.

Разговаривайте с врачами на беспокоящие вас темы, потому что только в таком случае специалист на ранних стадиях может правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Общие сведения

Под родовой травмой новорожденных понимают нарушение целостности тканей или органов ребенка, обусловленное действующими в процессе родов механическими силами. Родовые травмы диагностируются у 8-11% новорожденных.

Родовые травмы новорожденных нередко сочетаются с родовыми травмами матери (разрывами вульвы, влагалища, промежности, матки, мочеполовыми и влагалищно-прямокишечными свищами и др.).

Родовые травмы новорожденных могут оказывать серьезное влияние на дальнейшее физическое здоровье и интеллектуальное развитие ребенка. Все это делает родовый травматизм одной из актуальнейших проблем акушерства и гинекологии, неонатологии и педиатрии, детской неврологии и травматологии.

Травмы внутренних органов

Повреждения внутренних органов возникают вследствие механического воздействия на плод при аномальном течении родов. Наиболее часто встречаются кровоизлияния в печень, селезенку и надпочечники.

Клинические проявления родовой травмы внутренних органов у новорожденных развиваются на 3-5 сутки в связи с внутренним кровотечением.

При разрыве гематомы возникает вздутие живота, развивается парез кишечника, мышечная гипотония (или атония), угнетение физиологических рефлексов, артериальная гипотония, упорные срыгивания и рвота.

При подозрении на родовую травму внутренних органов новорожденным производится обзорная рентгенография брюшной полости, УЗИ органов брюшной полости и УЗИ надпочечников. Лечение заключается в проведении гемостатической и симптоматической терапии; при необходимости – лапароскопии или лапаротомии с ревизией внутренних органов.

При кровоизлиянии в надпочечники у ребенка может развиться острая или хроническая надпочечниковая недостаточность. Прогноз при родовой травме внутренних органов у новорожденных определяется объемом и тяжестью поражения, своевременностью выявления повреждения.