Родовые травмы у новорожденных

В медицинской практике во время родов бывают случаи травмирования малышей, которые носят название родовые травмы.

Каждая женщина, вынашивая ребенка, мечтает о беспроблемных родах и здоровом малыше.

По своему характеру травмы бывают различной степени тяжести.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Одни способны проходить в течение суток, а с другими приходится бороться довольно продолжительное время, иногда даже требуется хирургическому вмешательству.

Но вне зависимости от характера травмы важно вовремя ее диагностировать.

Если повреждена голова

Последствия могут быть очень разнообразными. Все зависит от того насколько рано была выявлена данная травма и начат курс лечения.

Поздняя диагностика может привести к ряду заболеваний:

• развитие у ребенка ДЦП,
• задержка в психическом развитии,
• задержка речевого развития,
• приобретенная эпилепсия.

При кесаревом сечении

При кесаревом сечении ребенок может получить родовые травмы:

• Повреждение спинного мозга и позвоночника – это происходит, когда разрез на матке не дает свободно извлечь ребенка и приходится тянуть его за головку.
• Переломы и вывихи плечевой кости происходят при механическом извлечении плода.
• Повреждение нервной системы, чаще всего вызвано гипоксией, она может развиться из-за применения обезболивающих лекарственных средств, которые необходимы в ходе операции.

Кесарево сечение проводится по показаниям лечащего врача, а не пожелания будущей мамы.

Первая помощь

Оказание первой помощи при родовых травмах различно и зависит от характера полученной малышом травмы.

• Если произошло травмирование мягких тканей. Необходимо местное лечение, которое заключается в наложении асептической повязки или обработки раны 0,5% раствором йода. Повреждения лечатся в течение первых семи суток жизни.
• Если произошло травмирование костной системы. Необходимо правильно диагностировать характер травмы. Его определяют по отсутствию двигательного рефлекса малыша и возникновению опухолей в травмированных местах. Подтверждение характера травмы при помощи рентгена, лечение с помощью метода иммобилизации конечности, впоследствии курс массажа.
• Если произошло травмирование центральной нервной системы. К ним относятся травмы спинного мозга и внутричерепные кровоизлияния. Ребенку необходимо обеспечить полный покой. Кормление (начинают со вторых суток жизни ребенка сцеженным молоком) и переодевание происходит с осторожностью прямо в кроватке. Женщины не могут сами справиться с таким ребенком, необходим сестринский уход на дому либо в специализированных стационарах.

Видео

Позвоночные проблемы

Травмы, полученные в процессе родовой деятельности — лечатся в детском возрасте, могут лечится на протяжении жизни. Это травма позвоночника, которую можно определить далеко не в первые дни жизни младенца.

При ранней диагностике у ребенка травмы позвоночника нужно обратиться к детскому мануальному терапевту, неврологу. Для назначения правильного лечения.

В более старшем возрасте детям рекомендовано посещение санаториев для профилактики развития заболевания.

Лечение травмы нужно проводить под строгим наблюдением врача. Когда консервативное лечение не помогает, больному может быть показано лечение с помощью хирургии. Процесс восстановления организма может быть очень долгим. И в последующем необходим строгий контроль над физическими нагрузками больного.

Чем грозит

Очень часто вовремя не поставленный диагноз приводит к развитию у ребенка ряда других заболеваний:

• нарушению работы мозгового кровотока,
• развитию спазмов,
• задержке психического развития ребенка,
• нарушению венозного оттока,
• нарушению роста,
• нарушению работы опорно-двигательного аппарата.

Распространенные причины

Причинами может послужить множество факторов:

• время родоразрешения (стремительно-быстрое или слишком затяжное);
• время пребывания плода в утробе матери (недоношенные и переношенные дети);
• применение метода вакуум-экстракции;
• несоответствие антропометрических данных таза матери и головки ребенка;
• использование кесарева сечения;
• неправильное расположение плода к моменту родовой деятельности;
• асинклитическое вставление головки;
• использование щипцов во время родов.

Различия по характеру

Виды травмирования:

1. мягких тканей (повреждение мышц и кожных покровов, возникновение гематом);
2. костной системы (к ним относятся вывихи и переломы);
3. головы младенца (к ним относятся родовая опухоль головы, кефалогематома, в редких случаях вдавленные переломы черепа, как следствие внутричерепное кровоизлияние);
4. шейного отдела позвоночника (ШОП), как следствие, повышение внутричерепного давления, нарушение развития со стороны центральной нервной системы (ЦНС)
5. центральной нервной системы (при использовании щипцов или вакуум-экстракции).

Медицинские осмотры, наблюдение

Нужно проявлять бдительность в первые годы жизни вашего малыша.
Проходить все назначенные по возрасту медосмотры.

Не оставлять без внимания следующие факторы поведения ребенка:

• чрезмерная активность,
• чрезмерная плаксивость,
• сонливость,
• быстрая утомляемость,
• если ребенок долго не держит голову, не переворачивается,
• если ребенок долго не начинает ходить.

Разговаривайте с врачами на беспокоящие вас темы, потому что только в таком случае специалист на ранних стадиях может правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Общие сведения

Эти травмы диагностируются у 8-11% новорожденных.

Они нередко сочетаются с повреждениями у матери (разрывами вульвы, влагалища, промежности, матки, мочеполовыми и влагалищно-прямокишечными свищами и др.).

Могут оказывать серьезное влияние на дальнейшее физическое здоровье и интеллектуальное развитие ребенка. Все это делает родовый травматизм одной из актуальнейших проблем акушерства и гинекологии, неонатологии и педиатрии, детской неврологии и травматологии.

Травмы внутренних органов

Повреждения внутренних органов возникают вследствие механического воздействия на плод при аномальном течении родов. Наиболее часто встречаются кровоизлияния в печень, селезенку и надпочечники.

Клинические проявления родовой травмы внутренних органов у новорожденных развиваются на 3-5 сутки в связи с внутренним кровотечением.

При разрыве гематомы возникает вздутие живота, развивается парез кишечника, мышечная гипотония (или атония), угнетение физиологических рефлексов, артериальная гипотония, упорные срыгивания и рвота.

При подозрении на эту травму новорожденным производится обзорная рентгенография брюшной полости, УЗИ органов брюшной полости и УЗИ надпочечников. Лечение заключается в проведении гемостатической и симптоматической терапии; при необходимости – лапароскопии или лапаротомии с ревизией внутренних органов.

При кровоизлиянии в надпочечники у ребенка может развиться острая или хроническая надпочечниковая недостаточность. Прогноз при таком повреждении определяется объемом и тяжестью поражения, своевременностью выявления проблемы.