Травмы ушибы, растяжения, вывихи на GidPain
Подпишись на нас

Комбинированная и сочетанная травма


Прослушайте обращение

Сочетанная травма Сочетанная травма – это травма при одновременном повреждении двух и более анатомических частей тела человека, нанесенные одним травмирующим агентом. В связи с развитием транспортной промышленности и индустрии в медицине появился новый вид травм под названием сочетанные.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором


   ↑

Виды повреждений

Сочетанная травма Закрытые травмы груди чаще всего получают люди при воздействии следующих факторов:

  • дорожно-транспортные происшествия,
  • падения с больших высот,
  • при воздействии взрывных волн.

Сочетанная травма груди может быть двух видов – это когда имеет место быть повреждение внутренних органов и с отсутствием этих повреждений. Степень тяжести травмирования может быть разнообразной: от легких ушибов до тяжелых с многочисленными переломами ребер и повреждением внутренних органов человека.

При массовости пациентов с сочетанными травмами груди в первую очередь госпитализации подлежат люди с тяжелой степенью травмы.

К сочетанным травмам головы можно отнести следующие виды:

  • ушиб или сотрясение головного мозга;
  • сдавление головного мозга,
  • многочисленные переломы костей свода и основания черепа.

Во всех случаях необходима госпитализация пациента с проведением процедуры рентгена. При постановке диагнозов сдавление головного мозга или переломы необходимо оперативное хирургическое вмешательство.

К сочетанным травмам живота относятся следующие виды:

  • проникающие ранения живота,
  • непроникающие ранения живота,
  • повреждения забрюшинных органов.

В любом из этих случаев необходима госпитализация для выяснения характера травмы. Если врачом при исследовании раневого канала будет поставлен диагноз травмы с проникновением в брюшную полость, то пациенту необходима срочная операция – лапаротомия, с целью проверки на целостность всех органов брюшной полости.

Подвиды травм

   ↑

Посмотрите видеоролики

Множественные проблемы

Множественные травмы Это тяжелые по своему характеру повреждения человеческого тела, приводящие к летальному исходу как в догоспитализационном периоде, так и в период стационарного лечения.

Факторы, влияющие на получение множественных и сочетанных травм:

  • дорожно-транспортные происшествия (ДТП), особенно с участием пешеходов;
  • катастрофы;
  • насильственные действия со стороны 3 лица;
  • суицидальные наклонности человека.

Комбинированное и сочетанное повреждение, по мнению зарубежных медиков, должны быть приравнены друг к другу.

Отечественные специалисты делают небольшое разграничение понятий.

Повреждения, нанесенные человеческому организму посредством одновременного воздействия двух различных факторов: немеханического (химический, термический, радиационный) и механического.

Классификация травм

   ↑

Скорая медицинская помощь


Профессиональная помощь Большое значение для жизни человека имеет правильно и вовремя оказанная профессиональная сестринская помощь.

Симптомы, указывающие на получение сочетанной травмы человеком:

  • у пострадавшего могут проявляться расстройства мозговой деятельности;
  • многочисленные кровопотери;
  • нарушения в сердечной работе;
  • ослабление функций дыхательной системы человеческого организма;
  • травматический шок.

Для того чтобы правильно диагностировать в каком порядке необходимо проводить оказание первой помощи, необходимо срочно провести визуальное и рентгеновское обследование всего скелета.

Транспортировку пострадавшего нужно осуществлять только на носилках повышенной жесткости, с целью предотвращения закупорки дыхательных путей кровяным потоком или рвотными массами, западания нижней челюсти и языка. Полость носа дополнительно очищается при помощи медицинского отсоса или марлевыми салфетками.

При оказании помощи пострадавшему приоритет получает восстановление самых важных функций человеческого организма и поддержание их работоспособности, а наложением шин на конечности можно будет заняться после стабилизации состояния больного.

Мероприятия по оказанию экстренной медицинской помощи заканчиваются после помещения больного в дежурный стационар, который может оказывать помощь пострадавшим такого масштаба.

То есть в стационаре обязательно должны быть:

  • отделение реанимации;
  • хирургическое и травматологическое отделение;
  • противошоковая операционная;
  • возможности обеспечения в течение короткого времени специалистами (нейрохирурга и сосудистого хирурга).
   ↑

Характер тяжелой патологии

Тяжелая сочетанная травма Обособленным блоком травмирования человеческого организма можно выделить тяжелые травмы.

Они характеризуются:

  • сильным поражением жизненно важных функций,
  • трудностью в диагностике,
  • особо сложным лечением,
  • высоким уровнем инвалидности и летальных исходов.

При получении тяжелой сочетанной травмы медицинская помощь должна оказываться сразу на месте происшествия, в период транспортировки до лечебного учреждения и непосредственно в стационаре.

Врач-травматолог при постановке диагноза тяжелой сочетанной травмы должен в очень короткие сроки решить вопросы, от которых зависит жизнь пострадавшего.

   ↑

Видеоролики

   ↑

Лечение, его результаты

Результаты лечения Результат лечения сочетанной травмы зависит от того насколько оперативно и правильно пострадавшему была оказана медицинская помощь.

Несмотря на характер травмирования, больному должны быть оказаны все 4 вида помощи в полном объеме:

  • догоспитальный,
  • реанимационный,
  • профильный клинический,
  • реабилитационный.

Прогнозы лечения не всегда могут быть утешительными и в данном случае еще значительную роль играет желание пациента к выздоровлению.

В зависимости от тяжести сочетанной травмы результат лечения тоже может быть разным, в одних случаях человек приходит к быстрому восстановлению, а в других хорошим результатом может считаться то, что человек продолжает жить, несмотря на свою инвалидность.

Реабилитационное лечение составляет у некоторых пациентов, перенесших сочетанную травму, минимум год, а у некоторых продолжается всю жизнь.
   ↑

Популярные монографии

Монографии и литература Для того чтобы была правильно диагностирована сочетанная травма и оказана необходимая медицинская помощь, каждому врачу необходимо читать литературу по данной тематике. С целью своего личного развития и изучением тех жизненных ситуаций, с которыми ему еще не приходилось сталкиваться на практике.

Существует ряд монографий по сочетанной травме, самыми популярными считаются следующие:

  • Н. В. Лебедев, В. И. Малярчук, М. М. Абакумов «Повреждения живота при сочетанной травме»;
  • А. А. Пушков «Сочетанная травма»;
  • В. А. Качесов «Интенсивная реабилитация пострадавших с сочетанной травмой»;
  • М. М. Дятлов «Сложные повреждения таза. Что делать?»;
  • Е. А. Вагнер «Хирургия повреждений груди».

Данная научная литература должна стать настольной книгой людей следующих профессий:

  • спасателей,
  • хирургов,
  • нейрохирургов,
  • сосудистых хирургов.

Перечисленные выше монографии объединяют многолетний опыт работы специалистов из области хирургии. А предупрежден, значит вооружен.
Запомните — всегда лучше учиться на чужих ошибках, чем на собственных.

   ↑

Первая помощь

Общее состояние травмированного и его прогноз на будущее обусловлен величиной скрытых и наружных кровопотерь, уровнем разрушений структур, проходимости органов дыхания и величиной сбоев в функционировании жизненно важных органов. Тяжесть травмы определяется глубиной и площадью повреждений легких, кровяных сосудов, структур головного мозга, сердца.

В период догоспитальной помощи свидетель происшествия не имеет ресурса, позволяющего оценить трудность ситуации. Для этого необходимы определенный сложный подход и специальные методики.

Достаточно обратить внимание на видимые показатели жизнедеятельности травмированного и выделить более тяжелое повреждение. При групповых чрезвычайных происшествиях, среди травмированных, необходимо определить наиболее тяжело пострадавшего, которого в последующем передать в руки медиков.

Данные о состоянии пациента неустойчивы, они могут изменяться достаточно часто. Это происходит при увеличении скорости нарушенного кровотока, количества кровопотерь, развитии воспалений, сужении дыхательных путей, усилении расстройств в головном и спинном мозге. Компетентная поддержка стабилизирует ситуацию, улучшает самочувствие пациента.

До приезда медиков необходимо обездвижить тело больного, уложить его на плоскую, твердую поверхность, остановить кровотечение и предохранить от попадания бактерий открытые раны и глубокие разрывы.

   ↑

Последствия

При неправильном диагностировании и терапии несущих угрозу жизни состояний – комы, травматического или посттравматического шока, большой кровопотери, расстройства функций дыхательной системы, возникают последствия, приводящие к смерти или инвалидности пациента.

Тело состоит из семи зон (голова, шея, грудь, живот, конечности, таз, позвоночник). При синхронном поражении 2-х или более зон, одна из которых травмирована в тяжелой форме, подразумевают получение сочетанной травмы (политравмы). Любая травма предусматривает экстренную помощь пациенту и неотложность реанимационных мероприятий.

Комбинированная и сочетанная травма
5 (100%) 5 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ


Прослушайте обращение


Напишите ваше мнение ниже!